隨著人類社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢，痛風(fēng)是最常見的炎癥性關(guān)節(jié)炎，在一定程度上影響了中老年男性和少數(shù)絕經(jīng)后婦女的身心健康，降低了這類人群的生活質(zhì)量。下面為您揭開痛風(fēng)的神秘面紗。
痛風(fēng)是一種什么感受？
“痛風(fēng)痛風(fēng)，痛起來要瘋！”用這話形容痛風(fēng)發(fā)作的痛，一點也不夸張。痛風(fēng)多發(fā)病較急，患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。一般晚夜間開始發(fā)作，而且越來越重。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，結(jié)合血常規(guī)檢查會出現(xiàn)白細(xì)胞升高，有時還被誤認(rèn)為感染。更可怕的是，反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)還可能會引起慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、尿酸性結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等問題，甚至?xí)?dǎo)致器官和系統(tǒng)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活和工作。如果伴發(fā)糖尿病、高血壓病、冠心病、腎臟病、血脂異常、動脈硬化癥等，可以加重這些疾病的并發(fā)癥，使得治療更復(fù)雜。
痛風(fēng)從何而來？
現(xiàn)代人的生活方式多為高蛋白、高熱量、少運(yùn)動，痛風(fēng)已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病。痛風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，現(xiàn)在看來，主要與遺傳、飲酒、食用高嘌呤飲食、運(yùn)動少等生活方式有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作與體內(nèi)尿酸濃度有關(guān)，痛風(fēng)會在關(guān)節(jié)腔等處形成尿酸鹽沉積，激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)急性關(guān)節(jié)疼痛。而夜間人體處于相對缺水狀態(tài)下，從而使尿酸更容易沉積并在關(guān)節(jié)等部位聚集，引起痛風(fēng)。簡單來說，痛風(fēng)的發(fā)生，是“吃”出來的！尤其是以下幾個行為，堪稱“痛風(fēng)孵化器”。
1、肆意喝酒：酒精會導(dǎo)致你的尿酸無法正常排泄。當(dāng)一個成年人酒精攝入量超過50克/天時，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險比不飲酒者要高出153％。以容量為500ml的啤酒為例，當(dāng)每天的飲酒量超過3瓶時，就算是過度飲酒了。
2、高嘌呤飲食：動物內(nèi)臟、貝類是痛風(fēng)發(fā)病的危險因素，這些食物嘌呤含量都特別高。但是也要保證營養(yǎng)均衡，像豬、牛、羊、雞、鴨這些肉類嘌呤含量中等，只要控制一定的量是可以的。
3、劇烈運(yùn)動：過量的劇烈運(yùn)動會誘發(fā)痛風(fēng)，所以，即使你是個健康人，在鍛煉時動作也一定要輕、要柔。因為，高強(qiáng)度運(yùn)動會刺激身體產(chǎn)生大量乳酸，影響腎臟尿酸排泄功能，造成血尿酸升高，導(dǎo)致痛風(fēng)。一個簡單的判斷方法就是：當(dāng)你運(yùn)動時覺得身體很累、有種喘不過氣來的感覺時就算劇烈運(yùn)動了。
4、喝甜飲料：含糖飲料誘發(fā)痛風(fēng)的原因主要在于果糖。所以除了果汁、可樂、奶茶這類甜飲料，鮮榨的果汁喝多了也會誘發(fā)痛風(fēng)。
5、生活不規(guī)律：飲食、作息不規(guī)律的人比生活規(guī)律飲食均衡的人發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險高1.6 倍。
痛風(fēng)能根治嗎？
目前的醫(yī)療技術(shù)不能根治痛風(fēng)，但是可以控制血尿酸水平，避免痛風(fēng)發(fā)作。其實，痛風(fēng)與高血壓、糖尿病類似，都屬于慢性病。與高血壓要降壓、糖尿病需降糖一樣，痛風(fēng)也有降尿酸目標(biāo)，而且需要終身維持。一般來說，血尿酸水平應(yīng)控制在360μmol/L以下，對于有痛風(fēng)發(fā)作的患者，其血尿酸水平需控制在300μmol/L以內(nèi)。不過，血尿酸水平不是越低越好，通常不能低于180μmol/L以下。因為有研究發(fā)現(xiàn)，尿酸能防止氧化應(yīng)激，過低可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險
痛風(fēng)的特色治療
揚(yáng)州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科擅長用中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，根據(jù)中醫(yī)辯證選擇口服中藥湯劑、中成藥，常用的中藥如黃芪、桂枝、蒼術(shù)、白術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝、羌活、獨(dú)活、萆薢、澤瀉、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、茵陳、威靈仙、海風(fēng)藤、豬苓、茯苓、土茯苓、桑寄生、絡(luò)石藤等。另外我科還常常配合選用中藥外敷、熏洗等治療，內(nèi)外同治。也可配合針灸、拔罐等。
痛風(fēng)的護(hù)理
首先要保持理想體重，適當(dāng)限制脂肪，限制食鹽攝入，禁酒限煙，低嘌呤飲食，了解常見食物的酸堿性及嘌呤含量，能夠合理地安排日常飲食。多飲水，以增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。痛風(fēng)病人可用飲茶代替飲白開水，但茶含有鞣酸，易和食物中的鐵結(jié)合，形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外，茶中鞣酸尚可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成難以吸收的鞣酸蛋白，所以餐后立即飲茶會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等，較好的方法是餐后1小時開始飲茶，且以淡茶為宜。也可配合食療，下面介紹兩種食療方法：
急性發(fā)作期：薏苡仁絲瓜粥材料：薏苡仁50g，薄荷10g，豆豉50g，絲瓜100g。做法：將絲瓜去皮洗凈后切成塊，薄荷、豆豉擇洗凈，放入鍋內(nèi)，加水1500ml，沸后用文火煎約 10 分鐘，濾汁去渣。薏苡仁洗凈后與絲瓜一同倒入鍋內(nèi)，注入藥汁，置火上煮至薏苡仁酥爛。食時可酌加食鹽調(diào)味。緩解期：芹菜炒木耳百合材料：芹菜200克，木耳 20克，鮮百合30克，枸杞3克。做法：將芹菜洗干凈后，取莖切段，木耳在溫水泡發(fā)后，去根洗凈，撕成小片，鮮百合掰開后洗干凈備用，枸杞洗干凈用冷水泡軟。在煮鍋中加入適量的清水，大火煮開后，將芹菜在沸水中焯30秒鐘后取出，木耳在沸水中焯1分鐘取出，鮮百合在沸水中焯30秒鐘取出。將芹菜、木耳、百合和枸杞一起放到大碗里，倒入香油、鹽、醋調(diào)料，拌均勻即可食用。
