告別了炎炎夏日，迎來了秋高氣爽，秋季雖然滿是收獲的喜悅，但很多人不一定知道，和晝夜更替一樣，血壓也有季節(jié)性的變化規(guī)律。一般來說，夏天是血壓較低的季節(jié)，而秋冬則會(huì)偏高，那么高血壓患者在秋季有哪些事情需要注意呢？本期《名醫(yī)話健康》，邀請(qǐng)揚(yáng)州市名中醫(yī)、主任中醫(yī)師王道成，為高血壓患者送上一份金秋寶典。
本期嘉賓 - 王道成
揚(yáng)州市名中醫(yī)揚(yáng)州市中醫(yī)院內(nèi)科主任主任中醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師
為何換季時(shí)血壓不穩(wěn)？晝夜溫差大，血壓會(huì)升高
王道成主任介紹，根據(jù)多項(xiàng)研究表明，氣溫對(duì)血壓是有明顯影響的，當(dāng)氣溫降低時(shí)，機(jī)體為了維持正常體溫，全身血管較溫暖炎熱時(shí)明顯收縮，血管阻力增大，為了保證全身供血，血壓便明顯升高了。一般來說，溫度每降低1℃，收縮壓升高1.14mmHg，舒張壓升高0.58mmHg。當(dāng)天氣突然變冷或者早晚溫差較大的時(shí)候，血壓波動(dòng)會(huì)更明顯，而老年人因?yàn)檠軓椥圆睿獕翰▌?dòng)更加明顯。
飽食常會(huì)引起心血管意外，王道成主任提醒，不僅僅是氣溫，飽餐、情緒激動(dòng)、熬夜勞累等均可引起血壓升高。天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，沒有了夏季的燥熱，人們胃口逐漸好轉(zhuǎn)，而消化器官要工作，腹腔內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張使血流充足以保證需要，四肢血管為保證內(nèi)臟血液供應(yīng)，就要讓血管收縮，給急需處提供保障，從而引起血壓升高。
高血壓患者秋季注意要點(diǎn)
1、謹(jǐn)慎用藥。夏天時(shí)天氣炎熱，外周血管舒張，血壓急劇升高的情況相對(duì)減少，而到了秋天天氣轉(zhuǎn)涼，外周血管收縮，血壓會(huì)隨之升高。王道成主任提醒，此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適時(shí)調(diào)整降壓藥的劑量，控制好血壓，減少心腦血管意外的概率。另外，因?yàn)榍锾焯鞖庾兊酶稍铮缤頊夭畲螅绯康臏囟鹊停寡苁湛s，造成血壓升高，所以有些患者會(huì)感到頭暈。這時(shí)，也需要咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間，在調(diào)整服藥時(shí)間后仍然經(jīng)常頭暈，就要做進(jìn)一步的檢查。
2、運(yùn)動(dòng)要適量。天氣逐漸轉(zhuǎn)涼了，堅(jiān)持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)血壓有很大好處。但王道成主任強(qiáng)調(diào)，高血壓患者一定不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，像跑步、登山等，容易使血壓驟然升高，引發(fā)腦出血。可以選擇散步、打太極拳等比較溫和的方式，既能鍛煉身體調(diào)節(jié)血壓，又比較安全。
（1）防受涼：秋日清晨氣溫低，記得帶件長(zhǎng)袖外套去戶外活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)戶外的氣溫變化來增減衣服。鍛煉時(shí)不宜一下脫得太多，應(yīng)待身體發(fā)熱后，方可脫下過多的衣服。鍛煉后切忌穿著汗?jié)竦囊路诶滹L(fēng)中逗留，以防身體著涼。
（2）防拉傷：人的肌肉和韌帶在氣溫較低的情況下會(huì)反射性地引起血管收縮，黏滯性增加，伸展度下降，關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度減小，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的指揮能力下降。運(yùn)動(dòng)前若不充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，會(huì)引起關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉拉傷等。準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間和內(nèi)容可因人而異，一般以做到身體微微發(fā)熱為宜。
（3）防運(yùn)動(dòng)過度：秋天是鍛煉的好季節(jié)，但運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以防出汗過多，運(yùn)動(dòng)宜選擇輕松平緩、活動(dòng)量不大的項(xiàng)目。體弱者，登高時(shí)間要避開氣溫較低的早晨和傍晚，登高速度要緩慢，上下山時(shí)可通過增減衣服達(dá)到適應(yīng)空氣溫度的目的。高血壓、冠心病患者更要量力而行，以防產(chǎn)生不測(cè)。
3、注意流鼻血高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血患者的40%。而秋季更是中老年人鼻出血的多發(fā)季節(jié)，王道成主任指出，高血壓患者鼻出血預(yù)示血壓不穩(wěn)定，要引起高度警惕，因?yàn)檫@往往是腦卒中的一種征兆。因此，當(dāng)高血壓患者鼻出血時(shí)，應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。
4、注意監(jiān)測(cè)血壓。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無直接的因果關(guān)系。有的患者血壓高卻沒有癥狀，相反，有的患者血壓僅輕度升高癥狀卻很明顯。這是因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同。因此，王道成主任提醒，憑自我感覺估計(jì)血壓的高低，往往是錯(cuò)誤的，也容易延誤治療。正確的做法是：主動(dòng)測(cè)量血壓，每周至少測(cè)量?jī)纱巍?/p>
5、切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。秋冬進(jìn)補(bǔ)的習(xí)俗歷史悠久，而且深入人心，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)。人們通常所說的進(jìn)補(bǔ)，是指食用那些具有扶正補(bǔ)虛、強(qiáng)身健體作用的中草藥及日常食品。但是秋冬進(jìn)補(bǔ)也因人而異，不能一概而論。王道成主任介紹，對(duì)于高血壓患者來說，不是人人都適宜冬令進(jìn)補(bǔ)，要具體情況具體分析。曾經(jīng)有個(gè)高血壓患者，治療一段時(shí)間后，血壓已穩(wěn)定。可是有一次，患者自訴說，近來血壓很不穩(wěn)定，頭痛頭暈，還常常動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，晚上睡眠也不好，老是做夢(mèng)，口干口渴。經(jīng)過仔細(xì)詢問，原來該患者認(rèn)為到了秋冬季節(jié)，習(xí)慣上應(yīng)該進(jìn)補(bǔ)，所以在市場(chǎng)上買了些人參、鹿茸、仙靈脾、淫羊藿等中藥泡酒喝，沒想到剛喝了一星期，身體就出現(xiàn)問題。一般來說，高血壓本不適宜進(jìn)補(bǔ)溫陽類中藥，服食這類藥往往會(huì)引起血壓升高等一些不適癥狀。因此，高血壓患者要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主，選擇一些既有豐富營(yíng)養(yǎng)，又有降脂降壓作用的食物，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。
6.防秋燥。秋季氣候干燥，是各種呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)，許多呼吸系統(tǒng)的感染、過敏性疾病也是心血管疾病的誘因，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起，肺源性心臟病更是由長(zhǎng)期的慢性呼吸道疾病（如慢性氣管炎、過敏性哮喘、肺氣腫等）導(dǎo)致。同時(shí)，秋天體內(nèi)水分過度蒸發(fā)，加上腸胃功能變?nèi)酰簧偃硕紩?huì)出現(xiàn)大便干結(jié)的情況，對(duì)高血壓帶來不利的影響。因此，王道成主任提醒，預(yù)防和治療這些疾病對(duì)心血管病患者而言相當(dāng)重要。適當(dāng)多吃一些潤(rùn)燥、降壓的食物，如木耳、冬瓜、大豆、蜂蜜、芝麻、獼猴桃等；戒煙忌酒。
7、注意保暖，謹(jǐn)慎秋凍。“春捂秋凍”的養(yǎng)生諺語令許多人到了秋末甚至冬天時(shí)，打著寒戰(zhàn)還穿得很少。王道成主任指出，秋凍的真正意思是說秋天應(yīng)順應(yīng)天氣變化，循序漸進(jìn)地增加衣物。轉(zhuǎn)季時(shí)一定要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來應(yīng)對(duì)大自然的變化，若一味強(qiáng)求“秋凍”，對(duì)健康反而有害，容易引發(fā)呼吸道和心血管疾病。尤其對(duì)那些患有高血壓的老年人來說，低氣溫可使腦小動(dòng)脈血管收縮、血管阻力增大，腦組織會(huì)因此而失去供血，引起腦卒中。患有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年朋友，如果出現(xiàn)突然眩暈、視物模糊、突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐、頻頻打呵欠、短時(shí)間語言困難等現(xiàn)象時(shí)都要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院診治，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
