“冬養(yǎng)三九補品旺，夏治三伏行針忙”。這是古時候中醫(yī)養(yǎng)生的一個場景，講的是對于身體虛弱者來說，三伏天正確養(yǎng)生，能起到與冬天吃補品一樣的效果。
近日持續(xù)高溫，酷暑難耐，揚州市中醫(yī)院老年病科劉彥廷主任在門診遇到了很多老年患者咨詢冬病夏治的相關問題，為了給廣大老年患者提供更優(yōu)質的中醫(yī)藥特色服務，今天特地邀請劉主任跟大家聊聊老年患者的“冬病夏治”。
為何提倡“冬病夏治”？
冬病夏治是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要特色，依據(jù)的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”原理，即在三伏天，自然界陽氣最旺盛之時，“天人相應”，此時機體陽氣亦最充沛，通過在人體特定穴位上進行熱敷、藥物貼敷、艾灸等方法，驅除患者體內(nèi)陰寒之氣，將冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，調整人體陰陽平衡，從而減輕慢病在秋冬季的發(fā)病率，減少因慢病復發(fā)的住院率。實際上是中醫(yī)“治未病”思想的具體體現(xiàn)。
老年疾病與“冬病夏治”
老年患者由于年老體衰，久病難愈，陽氣耗損，機體免疫力明顯下降，又值冬季外界氣候陰盛陽衰，以致正氣不能祛邪于外或重感陰寒之邪，造成一些慢性虛寒性疾病，如慢性咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、關節(jié)冷痛、手腳冰涼等，這類老年患者可以通過“冬病夏治”，溫陽扶正，驅邪外出，改善體質，提升機體免疫力。最適合以下這幾類老年患者：
1、老年心腦血管疾病：如高血壓、糖尿病、中風、冠心病等。2、老年呼吸道疾病：如平素易反復感冒、慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咽炎、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、肺氣腫等。3、老年骨關節(jié)類疾病：如慢性頸腰腿痛、肩周炎、頸椎病、膝關節(jié)冷痛等。4、老年消化道疾病：如慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、慢性腹瀉等。
“冬病夏治”的常用療法
三伏貼：這一療法是在夏季三伏天，根據(jù)中醫(yī)辨證理論，采用中藥制劑貼敷于經(jīng)絡上的特定穴位。藥物經(jīng)皮膚由表入里，到達經(jīng)絡和臟腑，以達到治療目的。如呼吸道疾病可以采用如白芥子、肉桂、細辛等溫陽散寒類中藥貼敷于天突、肺俞、脾俞、腎俞等穴位；消化道類疾病貼敷于天樞、關元、氣海等穴位；骨關節(jié)類疾病可貼敷于足三里、手三里、陽陵泉、兩側夾脊穴等。
灸法：即用艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡的傳導，以起到溫通經(jīng)脈、調和氣血、協(xié)調陰陽、扶正祛邪的作用。
刮痧：即用刮痧板蘸少許刮痧油在皮膚表面沿一個方向刮動，以改善局部微循環(huán)，起到疏通經(jīng)絡、舒筋理氣、祛風散寒的作用。
拔火罐：亦是通過刺激經(jīng)絡穴位，使局部皮膚發(fā)紅充血，來疏通經(jīng)絡祛除寒氣等。
“三伏貼”注意事項
由于大多數(shù)老年患者體質虛弱，機體免疫力較低下，劉彥廷主任溫馨提醒老年患者在進行三伏貼治療時，還需注意以下幾點：
1、貼敷時間在2-4小時為宜，不要超過6小時。
2、貼敷時背部皮膚應干燥，貼敷后不宜劇烈活動。
3、在貼敷期間應禁食生冷刺激性食物，不要貪涼，不要吃肥甘厚膩、生痰助濕的食物，禁食海鮮、蝦等發(fā)物，以免影響治療效果。
4、貼敷當日戒酒、辛辣食物、海鮮、蘑菇、牛肉、芋頭等易致化膿食物，并避免進食生冷食品及冷水浴。
5、對于殘留在皮膚的藥膏等，只可用清水洗滌，不宜用肥皂等有刺激性物品擦洗，貼敷后出現(xiàn)局部皮膚泛紅、輕度瘙癢或色素沉著屬正常現(xiàn)象，但若出現(xiàn)刺癢難忍或有燒灼感應立即去掉敷貼，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物，一般可自行痊愈。若局部皮膚出現(xiàn)水泡，泡小不予處理，令其?自行吸收，水泡較大甚至出現(xiàn)大面積皮膚瘙癢、斑疹或呼吸困難，應及時就醫(yī)。
2022年三伏貼時間表
夏 至 貼 ：6月21日-6月30日
伏前開穴：7月01日-7月15日
頭 伏：7月16日-7月25日
中 伏：7月26日-8月04日
中伏加強：8月05日-8月14日
末 伏：8月15日-8月24日
伏后加強：8月25日-9月03日
劉主任溫馨提示：并非所有老年患者都適合冬病夏治，有嚴格適應癥，請在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生辨證評估后接受相應治療。
為民服務電話：17321436119、17751359600、17696848552
夏季如何預防老年疾病？
1、合理飲食夏季老年患者飲水量過少、出汗過多可導致血容量減少，血液粘稠流動緩慢。飲食方面吃得過少易引起營養(yǎng)不良，降低免疫力，吃過多過飽則會增加消化道血流而減少腦部血流量，引發(fā)動脈粥樣硬化癥，帶來心肌損傷。因此，保證合理的飲食對于患有心腦血管疾病的老年患者來說是非常重要的。特別提醒：老年患者夏天三餐以清淡素食為主（可適量少吃些魚），及時飲水以補充消耗的水分。綠茶、牛奶、豆?jié){、蜂蜜、果汁等均可適量飲用。
2、適度運動由于老年患者身體狀態(tài)的個體差異大，所以運動量、運動強度、運動時間、運動頻率要因人而異。運動最適宜的溫度是4-30度。而夏天溫度較高，習慣早起的老人常常趁早晨涼爽時外出鍛煉。事實上，國外有學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發(fā)病率最多的時期，比11點以后多3倍多。特別提醒：老年患者運動要根據(jù)個人的身體狀況而定，要循序漸進。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外，老年患者可進行有意識地控制呼吸頻率和深度，這種呼吸不僅能有效地提高肺活量，還可改善腦供血。
3、注意防護健康老人在運動前應先做檢查，在運動中做好測評，最好在康復科醫(yī)生的指導下，給自己定一個運動處方。已患有心腦血管疾病的老年患者需加強家庭防護意識，要在康復醫(yī)師的指導下，在家人的陪同下，在家中進行鍛煉。另外老年患者最好隨身攜帶常用藥，學習簡單急救措施，最大限度地降低發(fā)病后的死亡率，以保證老人的生活質量。特別提醒：夏天當溫度超過37度時，老年患者要注意保護自己，尤其是患有心腦血管等慢性疾病的老年患者更應待在相對涼爽的屋子里，少到陽光直射的地方。出汗后要多飲水，以及時補充流失的水分。
專家介紹
劉彥廷：碩士生導師，主任中醫(yī)師，揚州市中醫(yī)院中青年名醫(yī)，老年病科副主任（主持工作），腦病科副主任，中國中醫(yī)藥研究促進會腦病專業(yè)委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥學會膏方研究專業(yè)委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員，江蘇省卒中學會神經(jīng)免疫專業(yè)委員會委員，江蘇省中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會青年委員。讀研期間師從國家級名老中醫(yī)張學文教授，曾在上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學習一年，擅長中西醫(yī)結合治療失眠、頭暈、頭痛、中風、焦慮抑郁、帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。尤其擅長位置性眩暈（耳石癥）的手法復位治療。
