臨床病例｜查不出病卻渾身難受，68歲奶奶到底怎么了？
發(fā)布日期：2021-01-25 來源:黨政辦 審稿人: 瀏覽次數(shù)：3040
頭暈、胸悶、憋氣、心慌、瀕死感……這些不好的感覺，或許并不是身體哪個部位出現(xiàn)了毛病，而是植物神經(jīng)功能紊亂。揚(yáng)州市中醫(yī)院老年病科主任，副主任中醫(yī)師劉彥廷表示，不少老年人的身體的免疫力以及身體機(jī)能下降，身體有諸多不適卻查不出具體原因，很有可能就是植物神經(jīng)功能紊亂引起的。頭暈、胸悶、憋氣……68歲奶奶渾身難受就是查不出病 家住西區(qū)的王奶奶是一位能干勤勞的老會計(jì)。退休后，她又在一家私營工作了10多年。王奶奶徹底退休后，就在家里做家務(wù)，閑暇時看書、讀報、散散步。可在兩年前，王奶奶總感覺頭暈、胸悶、憋氣、心慌、渾身難受等癥狀，“那種痛苦難以表述，整個人感覺快要不行了。” 可奇怪的是，家人送王奶奶到醫(yī)院后，她就會感覺好很多。隨后，再做心臟彩超、24小時心電圖、頭顱CT、核磁共振等各種檢查,均沒發(fā)現(xiàn)明顯異常。王奶奶除了血壓略有些高，沒有哪項(xiàng)檢查表明其身體哪個部位出現(xiàn)問題。 王奶奶和家人踏踏實(shí)實(shí)地回去了。然而沒過多久，之前的那些癥狀又卷土重來，而且一次比一次發(fā)得嚴(yán)重，出現(xiàn)的頻率也越來越高。“去醫(yī)院查沒毛病，但我的難受，確實(shí)也是感受得到的。” 王奶奶這是怎么了？經(jīng)老朋友推薦，她去看了老年病科。劉彥廷在了解其病史后表示，王奶奶的病史與他這幾年看的多個病例一樣，就是植物神經(jīng)功能紊亂。他介紹，當(dāng)一個人出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂時，其臨床表現(xiàn)可涉及全身多個系統(tǒng)。患者會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經(jīng)癥；胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥；有的患者表現(xiàn)為頭痛頭暈、視物模糊、失眠、健忘、皮膚發(fā)麻等。 “患者常伴有焦慮、緊張、抑郁等情緒變化，這些癥狀如果按冠心病、胃炎等器質(zhì)性疾病治療常無效。”劉彥廷為王奶奶開了一瓶谷維素片和中藥。一周內(nèi)，王奶奶身體狀況良好，沒有出現(xiàn)各種難受的癥狀，繼續(xù)服用藥物治療鞏固。 植物神經(jīng)紊亂是什么原因引起的？劉彥廷表示，主要是因?yàn)椋阂弧毫Υ螅窬o張；二、糖尿病等疾病引起的，周圍神經(jīng)損傷；三、先天性的因素，植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不好；四、感染；五、人體多系統(tǒng)萎縮等原因引起的。
相比中青年人，老年人身體弱，精神狀態(tài)差些，更要注意預(yù)防植物神經(jīng)功能紊亂。他建議：
一、要避免一些誘發(fā)因素，如精神刺激、緊張、過勞、濃茶、咖啡等。
二、保持合理健康的飲食習(xí)慣，平衡營養(yǎng)膳食，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，早睡早起，作息有規(guī)律。
三、盡量多進(jìn)行一些戶外活動，多參加體育鍛。
四、自我調(diào)整心態(tài)、放松精神。要保持良好情緒，良好的情緒有利于神經(jīng)系統(tǒng)與各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài)。
五、癥狀嚴(yán)重時，可進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)治療，提高自己的心理應(yīng)對能力。
“當(dāng)身體出現(xiàn)悶、憋氣、心慌等諸多不適時，及早去醫(yī)院檢查，對癥治療。若確診為植物神經(jīng)功能紊亂，對癥治療的藥既便宜又簡單。”
劉彥廷，揚(yáng)州市中醫(yī)院老年病科副主任，副主任中醫(yī)師。揚(yáng)州市中醫(yī)學(xué)會腦病專業(yè)委員會秘書，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會膏方研究專業(yè)委員會青年委員，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會腦病專業(yè)委員會委員，畢業(yè)于陜西中醫(yī)藥大學(xué)腦血管病專業(yè)，師從全國名老中醫(yī)腦病專家張學(xué)文教授及楊秀清教授。曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，跟隨華山醫(yī)院知名教授趙重波教授學(xué)習(xí)。擅長頭暈、頭痛、失眠、腦梗死、腦出血及帕金森病的診治，尤其擅長良性位置性眩暈的手法復(fù)位治療。參與省級課題一項(xiàng)，發(fā)表論文十余篇。
