8月9日，揚(yáng)州市中醫(yī)院《病案首頁質(zhì)控和評(píng)審評(píng)價(jià)》培訓(xùn)活動(dòng)在該院會(huì)議廳舉行。活動(dòng)邀請(qǐng)了江蘇省醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人、徐州市衛(wèi)健委醫(yī)療信息質(zhì)控中心主任孫暉作專題講座。全院各臨床科主任、醫(yī)師參加培訓(xùn)，活動(dòng)由醫(yī)務(wù)處組織。
培訓(xùn)中，孫暉主任主要從病案首頁質(zhì)控和評(píng)審評(píng)價(jià)的背景、監(jiān)管、質(zhì)控、信息化等四個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解。旨在讓臨床醫(yī)師更加了解準(zhǔn)確填寫病案首頁的重要意義，尤其是主要診斷和手術(shù)操作的選擇，入院病情、離院方式等重點(diǎn)項(xiàng)目。力求病案首頁信息客觀、真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范，提高病案首頁質(zhì)量。
孫暉主任強(qiáng)調(diào)，隨著醫(yī)改的不斷深入，按病種付費(fèi)制度的落實(shí)，病案首頁正確規(guī)范填寫愈發(fā)重要。病案首頁信息資料是國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的主要來源，也是醫(yī)療管理、醫(yī)療付費(fèi)、臨床研究等方面重要的數(shù)據(jù)來源，是牽扯醫(yī)療糾紛時(shí)重要的法律文書證明，也是醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)、臨床路徑開展、DRGS-醫(yī)療付費(fèi)系統(tǒng)的主要依據(jù)。
通過這次病案首頁培訓(xùn)，臨床醫(yī)師要對(duì)病案首頁的重要性重新認(rèn)識(shí)，在工作中嚴(yán)格規(guī)范填寫病案首頁，使醫(yī)院病案首頁的質(zhì)量提升到新的高度。
