近年來(lái)，揚(yáng)州市中醫(yī)院腎病科在治療慢性腎功能衰竭方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，開展中藥多途徑給藥治療的方法，治療患者數(shù)百例，取得了滿意的臨床療效，減輕了患者的臨床癥狀及相關(guān)并發(fā)癥，延緩患者腎功能衰竭的進(jìn)展，提高了患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)了生存期。中藥多途徑給藥治療方法：中藥湯劑口服，中藥“腎衰外敷方”外敷雙側(cè)腎俞及關(guān)元穴，中藥“腎衰灌腸劑”保留灌腸等。
典型病例
周某，男，53歲，患者因"發(fā)現(xiàn)腎功能不全半年余，納差乏力一周"入院。入院后予完善各項(xiàng)檢查，查尿液成份分析: 隱血+2 、 蛋白+；生化檢查報(bào)告: BUN15.91 mmol/L↑、CR356.50 umol/L↑、UA644.30 umol/L↑、CYS--C 3.52 mg/L↑，血常規(guī): HB 101g/L、RBC3.2*10`12/L↓、 HCT 40.90 %↓、MCV 90.70 fL、PLT 226 *10`9/L，泌尿系B超示：雙腎稍小，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。入院后予中醫(yī)辨證，患者腰酸乏力，納差，雙下肢輕度浮腫，舌淡紅、苔白稍膩、脈細(xì)。四診合參，當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)"慢性腎衰"范疇，證屬"脾腎氣虛兼夾濕濁證"。治療予中藥湯劑“健脾益腎化濕泄?jié)釀笨诜兴帯澳I衰外敷方”外敷雙側(cè)腎俞及關(guān)元穴，中藥“腎衰灌腸劑”保留灌腸，及腎康注射液靜滴。經(jīng)治療三周后，患者精神狀況明顯改善，無(wú)明顯腰酸腰痛，納食馨，復(fù)查生化：BUN 10.01 mmol/L↑、CR 212.80 umol/L↑、UA 442.30 umol/L↑。患者病情好轉(zhuǎn)出院，后長(zhǎng)期在門診口服中藥治療，病情平穩(wěn)。
腎病科主任介紹，慢性腎功能衰竭是由于各種病因?qū)е履I臟功能進(jìn)行性損害，從而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害及代謝紊亂的綜合征。其發(fā)病率高，目前我國(guó)的CKD總患病率達(dá)10%以上，病情遷延，預(yù)后差，很多患者進(jìn)展至終末期腎病，需行腎替代治療，使得患者生存質(zhì)量下降，醫(yī)療費(fèi)用昂貴。目前西醫(yī)對(duì)于本病的治療，無(wú)較好的方法，僅以治療基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥為主。
科室介紹
腎病科
揚(yáng)州市中醫(yī)院腎病科創(chuàng)建于1996年，為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。科室堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)特色，提倡中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的基本方針。對(duì)于各種慢性腎臟病采用中醫(yī)藥治療為主，中醫(yī)藥治療遵循辨證與辨病相結(jié)合的原則，以益氣養(yǎng)陰、健脾益腎、扶正培本為主，結(jié)合清熱解毒、利濕泄?jié)帷⒒钛龅人幬镆砸种泼庖摺⒏纳聘吣隣顟B(tài)、改善腎小球硬化、降低毒素以加強(qiáng)治療效果。我科對(duì)慢性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、尿路感染三大重點(diǎn)病種制定了中醫(yī)診療方案，并在臨床應(yīng)用過(guò)程中定期分析總結(jié)、不斷優(yōu)化診療方案，使中醫(yī)診治方法具有規(guī)范性、科學(xué)性、先進(jìn)性，極大地提高了臨床療效。特別是中成藥?kù)o脈滴注、中藥灌腸、保腎合劑口服、腎衰外敷方穴位貼敷等綜合一體化治療慢性腎功能衰竭取得了滿意的療效，在改善生活質(zhì)量的同時(shí)，為很多患者延緩了疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)了進(jìn)入透析時(shí)間。通過(guò)臨床應(yīng)用證明中醫(yī)藥治療慢性腎臟病在控制病情、改善臨床癥狀、延緩腎衰竭的進(jìn)展等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
在治療方法上，還開展了中藥灌腸、中藥薰洗、中藥坐浴、中藥穴位外敷等特色療法，特別是運(yùn)用中醫(yī)中藥多途徑治療慢性腎衰竭早中期及相關(guān)并發(fā)癥取得了滿意的效果；尿路感染患者配合中藥坐浴，對(duì)加強(qiáng)療效、改善局部癥狀有明顯效果。在中藥劑型方面，以中藥湯劑為主，病情穩(wěn)定者給予中藥膏方，部分患者根據(jù)病情辯證使用黃芪注射液、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液、川芎注射液、疏血通注射液等中成藥?kù)o脈制劑。我科積極學(xué)習(xí)、引進(jìn)、開展各種現(xiàn)代腎病診療技術(shù)，對(duì)急危重癥者采取中西醫(yī)結(jié)合、進(jìn)行多手段治療,取得了較為理想的臨床療效。
血液凈化中心創(chuàng)建于2001年底，經(jīng)過(guò)十余年的不斷發(fā)展，目前有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員十余名，其中高級(jí)職稱3名，碩士研究生4名。中心擁有國(guó)外進(jìn)口血液透析機(jī)28臺(tái)，其中血液透析濾過(guò)機(jī)5臺(tái)，雙極反滲水處理系統(tǒng)一套，能進(jìn)行血液凈化、血液透析濾過(guò)、高通量血液透析、血液灌流等多種血液凈化治療，年血透近15000人次，治療中采用一次性進(jìn)口透析器保證了透析的質(zhì)量和安全性。多年來(lái)我中心為廣大慢性腎衰竭患者進(jìn)行有效優(yōu)質(zhì)的維持性血液透析治療，也救治了多例急性腎衰竭、中毒、嚴(yán)重高血鉀、心衰、肝腎綜合征等危重患者，提升了我院對(duì)急危重患者的救治水平。
