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追劇漲知識(shí)|《老中醫(yī)》中第一方: 四君子湯
發(fā)布日期:2019-03-05  來(lái)源:黨政辦   審稿人:  瀏覽次數(shù):168749

追劇漲知識(shí)|《老中醫(yī)》中第一方: 四君子湯

電視劇《老中醫(yī)》開(kāi)篇,被告人翁泉海涉嫌醫(yī)療事故正在上海開(kāi)庭,而不知情的翁泉海的父親,也正帶著兩個(gè)孫女小嶸和小杰,到上海找兒子,路上,翁泉海的父親問(wèn)孫女:“一會(huì)兒見(jiàn)到父親,知道什么能讓他高興嗎?”孫女當(dāng)即大聲背出《湯頭歌訣》中的第一個(gè)方子:

四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,

益以夏陳名六君,祛痰補(bǔ)益氣虛餌,

除卻半夏名異功,或加香砂氣滯使


何謂四君子湯?


四君子湯是傳統(tǒng)中醫(yī)流傳下來(lái)的藥方,最早出現(xiàn)記載于宋朝的“和劑局方”。而四君子湯就是使用人參、白術(shù)、茯苓及甘草這四種中藥材。一般來(lái)說(shuō),它具有滋胃健脾、補(bǔ)陽(yáng)益氣的效果,常應(yīng)用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性腸胃炎、貧血、胃腸虛弱、食欲不振、嘔吐、下痢、老人虛弱出血、四肢無(wú)力癥、痔疾、脫肛、半身不遂、遺尿癥等證屬脾胃氣虛者。


組成:人參、白術(shù)、茯苓、甘草。


用量:人參、白術(shù)、茯苓各9g,甘草6g。


用法:上為細(xì)末。每服兩錢,水一盞,煎至七分,通口服,不拘時(shí)候;入鹽少許,白湯點(diǎn)亦得。現(xiàn)代用法:水煎服。


功用:益氣健脾。


主治:脾胃氣虛證。面色萎黃,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。


方義:本證多由脾胃氣虛,運(yùn)化乏力所致,治療以益氣健脾為主。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃氣虛,受納與健運(yùn)乏力,則飲食減少;濕濁內(nèi)生,脾胃運(yùn)化不利,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃氣虛,四肢肌肉無(wú)所稟受,故四肢乏力;氣血生化不足,不能榮于面,故見(jiàn)面色萎白;脾為肺之母,脾胃一虛,肺氣先絕,故見(jiàn)氣短、語(yǔ)聲低微;舌淡苔白,脈虛弱均為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說(shuō):“夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣;言語(yǔ)輕微,則聞之而知其氣虛矣;四肢無(wú)力,則問(wèn)之而知其氣虛矣;脈來(lái)虛弱,則切之而知其氣虛矣。”方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。


配伍特點(diǎn):溫而不燥,補(bǔ)而不峻。


運(yùn)用:本方用于脾胃氣虛證,臨床應(yīng)用以面色萎黃,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。


加減化裁:若嘔吐,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加酸棗仁以寧心安神;若畏寒肢冷,脘腹疼痛者,加干姜、附子以溫中祛寒。煩渴,加黃芪;胃冷,嘔吐涎味,加丁香;嘔逆,加藿香;脾胃不和,倍加白術(shù)、姜、棗;脾困,加人參、木香、縮砂仁;脾弱腹脹,不思飲食,加扁豆、粟米;傷食,加炒神曲;胸滿喘急,加白豆蔻。



附注

附方1異功散


組成:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮。


功用:益氣健脾,行氣化滯。


主治:脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少,大便溏薄,胸滿痞悶不舒,或嘔吐泄瀉等。


附方2六君子湯


組成:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮。


功用:益氣健脾,燥濕化痰。


主治:脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏,胸脘痞悶,嘔逆等。


附方3香砂六君子湯


組成:木香、砂仁、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮。


功用:益氣健脾,行氣化痰。


主治:脾胃氣虛,痰阻氣滯證。嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。


附方4保元湯