什么是頸椎病?
揚州市中醫(yī)院骨傷科醫(yī)生宦蛟云介紹,頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,是由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)生主要是由于頸部傷筋后復(fù)感風(fēng)寒濕邪,從而導(dǎo)致“痹癥”。肝腎不足,筋骨痿軟是內(nèi)因,頸部外傷、勞損及外感風(fēng)寒濕邪等是外因。病機主要是風(fēng)寒濕邪侵襲,氣血不暢,氣滯血瘀,痰濕互阻,或氣血虧虛,氣虛寒凝,肝腎虛損,肝陽上亢。
頸椎病的臨床癥狀
很多人認(rèn)為,頸椎病不就是脖子痛嗎?其實,這只是頸椎病諸多癥狀中的一個,頸椎病的臨床癥狀比較復(fù)雜,每個人表現(xiàn)出的癥狀也不盡相同。那么頸椎病究竟有哪些表現(xiàn)呢?
頸部疼痛
頸部疼痛是所有頸椎病中最常見的首發(fā)癥狀。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或酸脹痛,可在早晨起床時多見,或低頭工作后明顯加重。
肩、臂、手疼痛和麻木
頸椎病中有一些患者會出現(xiàn)肩、臂、手部的疼痛和麻木癥狀。這些部位的疼痛可呈針刺樣痛、酸脹痛、燒灼樣痛。嚴(yán)重時咳嗽、打噴嚏或深呼吸都會加重以上癥狀。
頭痛、頭暈
疼痛部位可出現(xiàn)在后枕部、頭頂部、額部、頭兩側(cè)的顳部,也可出現(xiàn)一側(cè)偏頭痛。頸椎病造成的頭暈多數(shù)是眩暈,眩暈發(fā)作的時間可以是數(shù)秒、數(shù)分鐘甚至數(shù)小時。
失眠
頸椎病還可能引起失眠,以疼痛、麻木、頭暈為表現(xiàn)繼而出現(xiàn)入睡困難、睡眠不足、睡眠質(zhì)量差等狀況。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法中藥內(nèi)服
可根據(jù)患者的不同證型,辨證施治,服用中藥湯劑,治療頸椎病。
正骨手法在影像學(xué)動態(tài)觀察下進(jìn)行手法治療。(1)理筋(松解)手法:頸部一指禪推法、點按法、滾法、拿法、揉法、推法、叩擊法等,可選擇上述手法一種或幾種放松局部肌肉,時間可持續(xù)3-5分鐘。(2)整復(fù)手法: 頸椎包括間歇拔伸法、牽引揉捻法、拔伸推按法、旋提手法、旋轉(zhuǎn)法。(3) 放松手法: 牽抖法、搖滾法及理筋手法。
針灸療法
包括針法、灸法等療法,即在頸部的穴位實施針刺或者艾灸等治療,如大椎、風(fēng)池、合谷、 夾脊穴、外關(guān)、天宗、風(fēng)府等穴位,以調(diào)整患者氣血,改善臨床癥狀。
小針刀療法
利用小針刀特殊的結(jié)構(gòu)和治療手法,通過剝離、疏通肌肉、韌帶、筋膜間的各種粘連,使肌肉、韌帶、筋膜得以松解、修復(fù),解除或減輕活動受限癥狀,恢復(fù)頸椎的動力平衡,阻止、減緩頸椎間盤的退變。小針刀集合了中西醫(yī)兩種療法的優(yōu)點:可以加強針灸針刺的感應(yīng),又避免動手術(shù)導(dǎo)致很大的創(chuàng)傷。
中藥外用
將具有溫經(jīng)散寒、行氣散淤、舒筋活絡(luò)等功效的中藥熱敷或中藥熏蒸于頸部,改善臨床癥狀。
其他外治法刮砂、拔罐等。
日常頸椎操
蒼龜縮頸
動作要領(lǐng):右腳向右側(cè)開半步,約與肩同寬,成開立姿勢;兩手自然垂于體側(cè)。雙臂向后抬起,置于體后,同時極度聳肩、擴胸,頭頸后仰、下縮,兩眼直視頭頂正上方,使項背部肌肉強力收縮持續(xù)5秒鐘,然后完全放松回位。連續(xù)做5~10次為1組。
白鵝引頸
動作要領(lǐng):右腳向右側(cè)開半步,約與肩同寬,成開立姿勢;兩手自然垂于體側(cè)。在矢狀面上以下頦引領(lǐng)頭頸,做前伸、后縮的環(huán)狀活動。連續(xù)做5~10次為1組。
翹首望月
動作要領(lǐng):頭用力左旋并盡量后仰,眼看左上方5秒鐘,復(fù)原后,再旋向右,看右上方5秒鐘。
大鵬展翅
動作要領(lǐng):右腳向右側(cè)開半步,約與肩同寬,成開立姿勢;兩手自然垂于體側(cè)。雙臂從體側(cè)外展至頭部外上方,兩臂屈肘,自然回收,掌心扣于頭后部,雙手十指交叉;肩臂向前下方用力壓頭,頭頸部用力后仰以相對抗,持續(xù)5秒鐘,然后完全放松回位。連續(xù)做10~20次為1組。
作者介紹
宦蛟云:畢業(yè)于俄羅斯國立醫(yī)科大學(xué)骨科留學(xué)碩士,工作近20年,曾任中國駐外留學(xué)生學(xué)生會主席,擅長骨科常見病的診治,腰椎間盤突出、頸椎病、各種復(fù)雜疑難創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換,各種慢性腰腿痛的治療,工作期間發(fā)表論文四篇,專利一項,收到患者贈送旌旗及感謝信若干,深得患者一致好評。
審核專家
張利勇:醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,揚州市中醫(yī)院臨床第五黨支部支部書記,中青年名醫(yī),醫(yī)務(wù)部副主任,骨傷科副主任,創(chuàng)傷中心主任。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。工作18年來積累了豐富的骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、感染及各類關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床診療經(jīng)驗,師從東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院趙建寧教授及北京積水潭醫(yī)院矯形骨科周一新教授,對人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)有比較深刻的心得體會,擅長髖膝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷及骨病、膝關(guān)節(jié)及足踝運動損傷的診治,尤其擅長膝關(guān)節(jié)周圍骨折的保守及手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)骨病及膝關(guān)節(jié)周圍骨性畸形引起的膝關(guān)節(jié)疼痛的階梯化治療,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡、截骨矯形、單髁置換以及全膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。主持并參與多項省級以上科研課題,獲揚州市新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎一項,獲國家實用新型發(fā)明專利2項,發(fā)表SCI論文3篇,國內(nèi)核心期刊論文數(shù)篇。