隨著超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲影像已從二維成像擴(kuò)展到三維成像，從普通視野擴(kuò)展到超寬視野，不僅圖像質(zhì)量明顯提高，而且診斷模式和方法也更加豐富。近日，揚(yáng)州市中醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科運(yùn)用高端婦科三維腔內(nèi)容積探頭，開展經(jīng)陰道宮腔三維超聲檢查，為女性患者宮腔病變?cè)\斷增添新的、有效的檢查手段。
一起來了解一下吧！
01 什么是經(jīng)陰道宮腔三維超聲？經(jīng)陰道宮腔三維超聲檢查是常規(guī)經(jīng)陰道超聲的檢查的升華，使用容積探頭對(duì)宮腔內(nèi)的病變進(jìn)行三維成像，一定程度上克服了二維超聲空間顯像的不足，可進(jìn)行多模式重建成像，多視角完整、立體顯示感興趣區(qū)的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和空間位置關(guān)系，便于了解病變與周圍組織的相互關(guān)系，直觀清晰的立體成像對(duì)婦科疾病的診斷更加準(zhǔn)確。
02適應(yīng)癥
包括先天性子宮發(fā)育畸形（完全或不完全縱隔子宮、單角子宮、雙角及雙子宮）、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、疤痕憩室、宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)的形態(tài)及位置、節(jié)育環(huán)移位、肌層嵌頓等。
03禁忌癥
包括無性生活史者、生命體征不平穩(wěn)患者、經(jīng)量多、產(chǎn)后惡露量多時(shí)。
04臨床應(yīng)用價(jià)值
（1）評(píng)價(jià)子宮先天性發(fā)育異常：完整顯示畸形子宮的立體形態(tài)、空間位置關(guān)系、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，彌補(bǔ)單純二維超聲的診斷能力不足，更全面評(píng)價(jià)子宮畸形的整體結(jié)構(gòu)及形態(tài)。
子宮發(fā)育異常——弓形子宮
（2）對(duì)宮腔占位性病變、宮腔粘連的診斷：宮腔常見的占位病變包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等，經(jīng)陰道宮腔三維超聲可以清晰顯示息肉或肌瘤的數(shù)目、形態(tài)、大小及位置，還可對(duì)宮腔粘連的程度、分型作出有效準(zhǔn)確判斷，可避免部分患者進(jìn)行有創(chuàng)的宮腔鏡檢查。
子宮粘膜下肌瘤
（3）宮內(nèi)節(jié)育器形態(tài)、位置判斷：可直觀評(píng)估節(jié)育器位置、形狀，判斷有無轉(zhuǎn)位、下移、嵌頓入肌層等。
（4）明確孕早期妊娠囊著床位置（排除宮角妊娠或疤痕妊娠等異常部位的妊娠）。
最佳檢查時(shí)間
超聲醫(yī)學(xué)科在此還為大家整理了經(jīng)陰道宮腔三維超聲檢查最佳時(shí)間，建議有需要的朋友收藏哦~！
1、懷疑子宮發(fā)育畸形、宮腔粘連或需要評(píng)估肌瘤與宮腔關(guān)系，建議經(jīng)前內(nèi)膜較厚時(shí)檢查，即月經(jīng)周期中后期。
2、懷疑內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤。建議月經(jīng)干凈3天內(nèi)檢查。
3、懷疑節(jié)育環(huán)移位、變形、斷裂、肌層嵌頓。建議非經(jīng)期檢查。
4、懷疑疤痕憩室，建議經(jīng)期后還有少量陰道流血時(shí)或術(shù)前遵醫(yī)囑檢查。
5、輔助生殖移植前評(píng)估患者，請(qǐng)遵臨床醫(yī)囑。
科室介紹
揚(yáng)州市中醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科是揚(yáng)州市臨床重點(diǎn)專科，揚(yáng)州市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任單位，現(xiàn)有工作人員共10人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師1名，護(hù)士1名，碩士2名。科室擁有GE LOGIQ E9、PHILIPS EPIQ 7等高端彩色多普勒超聲診斷儀6臺(tái)。
科室除常規(guī)開展腹部、婦產(chǎn)、淺表器官、心臟及外周血管、肌骨超聲、產(chǎn)科篩查、腔內(nèi)超聲等檢查外，積極開展超聲造影檢查、超聲彈性成像等技術(shù)。科室重視醫(yī)技臨床化發(fā)展，重點(diǎn)開展超聲引導(dǎo)下的介入診斷與治療，包括：全身各部位囊腫、膿腫、包裹性積液的穿刺抽液硬化治療，全身各部位腫塊的穿刺活檢，經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢、超聲引導(dǎo)下麥默通乳腺腫塊旋切術(shù)、漿膜腔（包括胸腔、腹腔、心包腔）積液的穿刺抽液及置管，膽道、尿道梗阻的穿刺置管引流、肌骨介入治療等。
近年來科室在核心期刊發(fā)表論文20余篇，參編專著3部，獲揚(yáng)州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)2項(xiàng)，主持市級(jí)科研課題2項(xiàng)，獲揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)。
