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“陽康”后,還有胸痛、心慌,是得心肌炎了?看看中醫(yī)怎么說!
發(fā)布日期:2023-02-14  來源:   審稿人:  瀏覽次數:13686

隨著疫情高峰的回落,醫(yī)院新冠感染患者大多已陸續(xù)康復、并相繼出院,大家的生活也逐漸回歸了正常。“新冠感染就診患者確實減少了,但‘陽康’后出現(xiàn)胸痛、心慌、疲勞等不適前來門診就診的患者仍絡繹不絕。”揚州市名中醫(yī)、揚州市中醫(yī)院心血管內二科主任王道成教授說,“能理解大家的這些擔憂,經歷了這場疫情,都害怕自己得了心肌炎,心肌炎也確實是一種很嚴重的并發(fā)癥。”那么新型冠狀病毒感染后,是否發(fā)生心肌炎,又該如何治療與預防呢?下面請王道成教授為大家答疑解惑。

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什么是心肌炎?

心肌炎是由多種病原體(如病毒、細菌、立克次體、螺旋體等)以及免疫因素、物理損傷、藥物等非感染因素引起的心肌炎癥性改變。其中以病毒性心肌炎最為常見,與其他病毒相同,新型冠狀病毒感染后也會有一定概率發(fā)生心肌炎。


新冠病毒感染相關性心肌炎有哪些癥狀?
1、病毒感染前驅癥狀:包括發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)的癥狀。

2、心肌受損表現(xiàn):病毒感染前驅癥狀后的數日或 1~3 周,出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭暈、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀。

3、血液動力學障礙:是暴發(fā)性心肌炎的重要特點,部分患者可迅速發(fā)生急性左心衰竭或心源性休克,出現(xiàn)肺循環(huán)瘀血或休克表現(xiàn),可出現(xiàn)皮膚濕冷、蒼白、發(fā)紺、皮膚花斑樣改變,甚至意識障礙等。少數患者可發(fā)生暈厥或猝死。

4、其他組織器官受累表現(xiàn):可引起多器官功能損害或衰竭,包括肝功能異常、腎功能損傷、凝血功能異常以及呼吸系統(tǒng)受累等。這種多器官功能的異常可導致患者全身情況急劇惡化。


如何診斷?

如出現(xiàn)反復胸悶、胸痛、呼吸困難、氣短、心悸和暈厥,建議完善心電圖,心肌酶譜及心臟彩超檢查,必要時完善經皮心內膜心肌活檢等。結合患者上驅感染病史、癥狀、體征及心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等綜合進行判斷。


中藥治療

王教授介紹,治療心肌炎,益氣養(yǎng)陰應貫穿治療的始終,可以通過中藥進行治療和調理。

      早期:疏散外邪,清熱解毒,防止傳變。
      中期:清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、活血散瘀等法。
      后期:邪氣已去,益氣養(yǎng)陰與益氣溫陽并用。


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穴位按摩


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按揉心俞穴

位置:肩胛骨內側,第5胸椎棘突下,旁開1.5寸處。
按摩方法:取坐位,雙手中指指尖分別按于兩側心俞穴,順時針方向按揉2分鐘,以局部產生酸脹感為佳。
功效:治療心慌、心悸、氣短。

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掐按神門穴
 
位置:掌心向上,腕關節(jié)靠小指側之腕橫紋上。
按摩方法:一手拇指尖掐按對側神門穴約1分鐘,左右手交替進行,以局部有酸脹感為佳。
功效:治療心慌、心悸、神經衰弱等。


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按內關穴
 
位置:手臂的內側中間,腕關節(jié)橫紋上約2拇指寬處。
按摩方法:前臂半屈,用一手的拇指尖按于另一手的內關穴,其食指或中指則按外關穴,向內對按20~30次。
功效:治療心煩、心慌、心悸、心絞痛、胸悶、胸脅痛。



如何預防?

1、注意休息。“陽過”后要特別注意休息,避免勞累,切忌熬夜。

2、注意補充營養(yǎng)。發(fā)熱時要注意水分補充。營養(yǎng)補充要注意均衡,全面,易于消化,補充營養(yǎng)時也切忌大吃大喝。如有心臟不適禁喝咖啡和濃茶。

3、“陽過”及“陽康”期間體育運動的問題。新冠“陽”后對身體的影響較為持久,恢復期相對長,其間進行劇烈的體育運動會增加心肌炎的發(fā)病率。建議在癥狀消失后2周內以休息為主,4周內不建議進行劇烈的體育運動,以保證身體有足夠的恢復時間。


總而言之,新冠感染后要注意心肌炎的發(fā)生,如有心肌炎相關癥狀并有逐漸加重的趨勢,應盡快到醫(yī)院進一步診治。






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江玲:中醫(yī)師,醫(yī)學碩士,揚州市名中醫(yī)王道成工作室成員,從事中醫(yī)臨床工作數年,擅長運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合方法治療內科常見病、多發(fā)病,尤其對心血管內科疾病如胸痹心痛病、眩暈病、心悸病、心衰病等的診治有一定的經驗,在省級核心期刊發(fā)表論文多篇。










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王道成:中醫(yī)學博士、主任中醫(yī)師、教授、碩士研究生導師、南京中醫(yī)藥大學首屆名中醫(yī)。全國名老中醫(yī)“王少華”先生學術經驗傳人,國家中醫(yī)藥管理局?中國醫(yī)師協(xié)會優(yōu)秀帶教醫(yī)師,江蘇省第三批老中醫(yī)藥專家學術繼承指導老師,西學中高級人才研修項目師承導師,江蘇省中醫(yī)藥傳承“戴金梁先生”學術研究工作室主任,揚州市中醫(yī)藥名師工作室領銜專家,揚州市名中醫(yī),揚州市“科教興衛(wèi)工程”學科帶頭人,揚州市中醫(yī)院大內科主任,中醫(yī)心血管內科學學科帶頭人。現(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會膏方專業(yè)委員會常務理事,中國中醫(yī)藥研究促進會常務委員,中國醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估專家,江蘇省中醫(yī)藥學會高血壓病專業(yè)委員會副主任委員,中醫(yī)內科專業(yè)委員會常務委員。


學醫(yī)、從醫(yī)40年,對中醫(yī)藥防治冠心病心絞痛、高血壓腎損害、動脈粥樣硬化伴斑塊形成、心律失常、心力衰竭、心肌炎(病)、支架后再狹窄、高脂血癥、心臟手術術后康復等有較深入研究,曾多次赴江蘇省人民醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學、省中醫(yī)院研修,繼承全國名中醫(yī)(國醫(yī)名師)“王少華、李七一、唐蜀華”教授的學術經驗:“治病首重病機、審證求機、從痰瘀論治心血管病、疑難病、復雜病,從氣陽(陰)虧虛、水濕瘀阻治療心力衰竭,適時用變法治療內科雜病”。擅長運用經方、古方、驗方對心血管病、失眠、汗證、喘證、脾虛、腎虛、濕氣、痞滿、肥胖、疲勞綜合征、更年期綜合征等疾病的中醫(yī)藥治療,運用中醫(yī)體質辨識、膏方調理亞健康、慢性病等。先后主編、參編專著10部,發(fā)表學術論文70余篇,發(fā)表中國中醫(yī)藥報等科普文章20余篇,主持省市級研究課題10余項,獲省市級科技獎9項,培養(yǎng)研究生近二十名。

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