臨床病例
66歲的患者朱先生，因"反復(fù)胸悶胸痛1月余，加重1周"到醫(yī)院就診。了解病情，朱先生近期頻發(fā)出現(xiàn)發(fā)作性胸悶胸痛，疼痛位于心前區(qū)，伴憋悶感，乏力氣短，多于活動(dòng)或勞累后發(fā)作，休息后或含服速效救心丸可緩解，平時(shí)不規(guī)律服藥，癥狀時(shí)有發(fā)作，患者平素還伴有口粘，惡心感，納差，倦怠乏力等癥，夜寐一般，小便自解，大便偏干，舌質(zhì)暗紅，苔濁膩，脈弦滑。既往有多年2型糖尿病病史。查心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)緩，部分導(dǎo)聯(lián)ST段改變。心臟超聲提示左室舒張功能減退，輕度瓣膜反流。心梗三項(xiàng)檢查指標(biāo)正常。
結(jié)合患者既往病史臨床表現(xiàn)診斷：中醫(yī)診斷：胸痹心痛病（氣陰兩虛，痰阻血瘀），西醫(yī)診斷:1、冠心病穩(wěn)定型心絞痛2、2型糖尿病。治擬益氣養(yǎng)陰，祛痰化瘀。予以通心痹合劑內(nèi)服，每次60ml，2次/日，服14天后患者胸悶胸痛及乏力氣短癥狀明顯緩解，胸痛發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，進(jìn)食、睡眠均正常，大便日行一次。繼續(xù)服通心痹合劑鞏固治療一月，至今未曾發(fā)作。
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