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臨床病例|每到春天就咳嗽,到底怎么了?
發(fā)布日期:2021-04-09  來源:黨政辦   瀏覽次數(shù):10004

臨床病例|每到春天就咳嗽,到底怎么了?

王女士最近又開始咳嗽了,持續(xù)了近1個月,遇冷空氣、接觸刺激性氣味就發(fā)作。揚州市中醫(yī)院肺病科副主任,副主任中醫(yī)師陳永昶表示,一到春季,很多人慢性咳嗽卻查不出具體原因,很有可能就是咳嗽變異性哮喘引起的。


咳嗽,咽干,每年春季都發(fā)……就是查不出原因

家住西區(qū)的王女士是一位中學老師。平時勞累后感冒、咳嗽半個月左右基本就好轉。可就在這5、6年間,每逢春季,王女士總感覺咽癢、咽干、頻繁咳嗽,特別是在上課時,仍不住咳嗽,影響上課進度,王女士常常為此感到焦慮。


奇怪的是,王女士最近并沒有感冒。近期體檢,胸部CT沒有問題。這幾年間,她也曾自行服用一些止咳糖漿或者含片,有時有用,然而沒過多久,之前的那些癥狀又卷土重來,而且現(xiàn)在覺得服用之前的止咳藥效果也不大。“體檢查過都沒毛病,但咳嗽確實困擾我,影響我的工作。王女士痛苦地說道


原是咳嗽變異性哮喘

王女士這是怎么了?經(jīng)老朋友推薦,她來到了揚州市中醫(yī)院肺病科門診。陳永昶副主任醫(yī)師在了解其病史后進一步追問,得知王女士曾有濕疹病史,家族中有哮喘病史,考慮咳嗽變異性哮喘可能性大,建議進一步檢查。陳醫(yī)生介紹,咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、胸悶、氣急等癥狀。


陳醫(yī)生為王女士進一步完善了過敏原、血IgE、肺功能等相關檢查,根據(jù)王女士當時癥狀,辯證開了“桑菊飲合升降散”加減的中藥。幾天后,王女士的咳嗽減輕,同時相關檢查結果也出來了,提示王女士花粉、螨蟲過敏。

咳嗽變異性哮喘是怎么引起的?除了病人本身的遺傳因素、 免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外,變應原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動和飲食等環(huán)境因素也是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。


更要從以下幾方面注意


1.避免接觸過敏原,現(xiàn)在過敏原比較多,因為現(xiàn)在工業(yè)化進程比較迅猛,所以出現(xiàn)很多新的過敏原,比如家庭裝修產(chǎn)生的過敏原,還有寵物毛發(fā)、地毯等。

2.建議到醫(yī)院進行檢測,檢測自己對什么過敏,現(xiàn)在醫(yī)院有幾十種過敏原的檢測,一旦檢測出來要注意避免接觸。

3.保持家中充分通風,家居環(huán)境要衛(wèi)生清潔。

4.避免進行劇烈運動,咳嗽變異性哮喘與運動有直接關系。

 


陳永昶,揚州市中醫(yī)院肺病科副主任,副主任中醫(yī)師,醫(yī)學碩士。江蘇省老年醫(yī)學會中醫(yī)老年分會常務委員、江蘇省中醫(yī)肺系學會青年委員、揚州市中西醫(yī)結合肺系委員會委員兼學術秘書、揚州市中醫(yī)學會肺系委員會委員。師從江蘇省名中醫(yī)茆俊卿教授,朱佳教授。曾至江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥科及呼吸內鏡中心進修學習。在省級以上醫(yī)學雜志、期刊上發(fā)表論文10余篇,參與完成市級、省級科研課題4項。2020年初深入一線隔離病房參與新型冠狀病毒肺炎的救治工作,獲得“揚州市衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”榮譽稱號。擅長中西醫(yī)診治肺部小結節(jié)、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺間質纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病。專科門診時間:周二全天、周五上午(呼吸內科)

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編輯:董娟 
校對:薛婧妍
素材來源:肺病科


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