通訊員 董娟 揚州發(fā)布記者 張慶萍
看東西不清楚，就是老年人常見的白內(nèi)障？其實不然，人過四十，不少人或早或晚都會出現(xiàn)視力下降、看東西模糊的情況。
專家提醒，除了老花眼、白內(nèi)障、青光眼等，還有一種不為人所知但老年人較為多發(fā)的眼病——特發(fā)性黃斑前膜，也要引起注意。
“老花眼”竟是長了“膜”
家住市區(qū)的65歲張奶奶（化名），20年前就總覺得左眼看東西模糊，認為自己是“老花眼”。“上了年紀，眼睛老花也是正常，也就沒管她。”隨著年歲漸長，她的視力越來越模糊，她以為自己患上了白內(nèi)障。
張奶奶認為，老年人患白內(nèi)障也正常，只要生活不受影響，就隨它去，可“白內(nèi)障”癥狀越來越嚴重。“面對面走過來一個人，都看不清對方的長相。”
這眼病再也不能拖了。在老伴的陪伴下，張奶奶去醫(yī)院檢查，打算把做手術(shù)把“白內(nèi)障”開了。市中醫(yī)院眼科主任曹建峰為其做了常規(guī)檢查后，發(fā)現(xiàn)并不是白內(nèi)障那么簡單。
他建議王奶奶做光學相干斷層掃描，就是OCT檢查。“OCT檢查就是用特殊的光線，如同CT一樣給視網(wǎng)膜斷層掃描。”曹建峰說，檢查結(jié)果顯示，張奶奶左眼沿著視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長了一層纖維膜。“簡單地說，就是黃斑前長了塊‘膜’，所以這種眼疾叫黃斑前膜。”
這種眼病比白內(nèi)障更嚴重
曹建峰介紹，黃斑前膜是眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)的一種病理性眼部疾病。黃斑是我們視物最清晰的地方，也是視力最敏感的區(qū)域。正常黃斑前沒有膜狀物，但在病理因素的作用下，部分細胞增殖形成膜狀物，就像黃斑區(qū)多長了一層膜。“這層膜狀物可牽拉黃斑，致視力下降、視物色暗，甚至視物變形，嚴重損害視力。”
黃斑前膜是怎么來的？有三種原因：一、特發(fā)性的，也就是沒有特別原因，通常老年人多見；二、外傷性（包括眼內(nèi)手術(shù)后）的，外傷或手術(shù)造成了創(chuàng)傷愈合的過程，可以引起纖維組織增生，形成前膜；三、先天性的。
曹建峰提醒，黃斑前膜早期無甚表現(xiàn)，進展期可出現(xiàn)視物模糊、變形，此癥狀易導致不少老年人將其與白內(nèi)障混淆。事實上，黃斑前膜比白內(nèi)障更嚴重，會致視物變形，嚴重者還會黃斑裂孔，最后視網(wǎng)膜脫落，基本沒有視力。
確診后，必須手術(shù)嗎？
有了明確的診斷，張奶奶近期接受了微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)。據(jù)了解，黃斑前膜的治療在眼科手術(shù)中屬于難度系數(shù)較高的一類。
有市民在確診黃斑前膜后，不想手術(shù)治療。對此，曹建峰提醒，黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形、水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等，長此以往會引起視網(wǎng)膜的不可逆性損傷，需要治療；如果發(fā)生進行性視力下降，一定要積極手術(shù)，以獲得良好的視力預后。
