臨床病例｜大冷天，老年人如何預(yù)防這樣的“尷尬病”
發(fā)布日期：2021-01-18 來源:黨政辦 審稿人: 瀏覽次數(shù)：3295
天氣寒冷，65歲的王奶奶的老毛病又“來”了，打個噴嚏，用力咳嗽，甚至只要想到小便，如果稍遲一小會兒，就忍不住尿濕褲子。揚州中醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張星表示，這是多發(fā)于產(chǎn)后和老年女性的“壓力性尿失禁”，可以進行相關(guān)治療。
65歲的王奶奶說，她這個毛病早在10多年前就有了。“一開始沒那么嚴(yán)重，遇到長時間憋尿，開心過度，偶爾才會出現(xiàn)。”最近幾年，王奶奶常有尿失禁的情形，特別是在寒冷的季節(jié)，一有尿意，就要立刻到衛(wèi)生間，稍一耽擱，就容易尿濕褲子。也正因這個毛病，原本性格開朗的王奶奶，開始不愿意出門，也不怎么和老同學(xué)、老朋友聚會。“每次要是出去時間長，就有心理負擔(dān)。” 這究竟是什么毛病，讓一位奶奶如此難受？張星介紹，這是老年性壓力型尿失禁，多見于女性老年患者，主要是老年人肌肉松弛，憋尿肌功能減退，尤其是膀胱和尿道口括約肌松弛，在膀胱充盈時，一旦患者現(xiàn)腹內(nèi)壓力增高，如提重物、咳嗽、跳躍活動等情況，易發(fā)生漏尿的情況，稱為壓力性尿失禁情況。 張星說，天氣冷了，易出現(xiàn)尿急尿頻，這是因人體為抵御外界寒冷的刺激，體內(nèi)的腹壓升高，而出現(xiàn)了壓力性尿失禁的癥狀。像王奶奶一般有壓力性尿失禁的老年女性并不在少數(shù)。一般情況尿失禁分三級：一級尿失禁，漏尿只發(fā)生在劇烈壓力下，如咳嗽、打噴嚏或慢跑；二級尿失禁，漏尿發(fā)生在中度壓力下，如快速運動或上下樓梯；三級尿失禁，漏尿發(fā)生在輕度壓力下，如站立時，但患者在仰臥位時可控制尿液。 張星說，壓力性尿失禁與年齡的增長有關(guān)，有人認為這是一種對生命和身體功能沒有影響的疾病，其實會給患病女性的生活帶來諸多不便，有的女性甚至為此感到抑郁。上述的王奶奶，原本是一個喜歡熱鬧、性格開朗的老人，因為這個毛病，就連每天的晨練也不愿去，生怕自己一激動，或者咳嗽、打噴嚏，就尿失禁了。 “可以及早去治療。”張星介紹，目前，對中、重度壓力性尿失禁的治療以手術(shù)治療為主，藥物、訓(xùn)練治療為輔。“平時也可以進行提肛運動，鍛煉括約肌的功能， 以及加強鍛煉骨盆底肌肉。”張星提醒可以從以下幾方面進行預(yù)防。1、心情要樂觀。要有樂觀、豁達的心態(tài)，學(xué)會調(diào)節(jié)心境和情緒。
2、飲食要清淡。多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。
4、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。減輕體重、戒煙、禁止飲用含咖啡因飲料、生活起居規(guī)律、避免強體力勞動、避免參加增加腹壓的體育活動等。
5、早發(fā)現(xiàn)，早治療。分娩后要注意休息，不要過早負重和勞累，每天應(yīng)堅持做縮肛運動。特別是產(chǎn)婦，在產(chǎn)后42天及時回院行盆底功能全套檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早康復(fù)治療。
張星 副主任中醫(yī)師
從事男科，泌尿外科工作十余年，擅長泌尿外科、男科疾病如不育癥，性功能障礙等男科疾病及泌尿系結(jié)石，前列腺疾病，腎輸尿管膀胱腫瘤的微創(chuàng)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療。
