中國醫(yī)師節(jié)③｜方曉華：三十八年漫漫行醫(yī)路
發(fā)布日期：2020-08-20 來源:黨政辦 審稿人: 瀏覽次數(shù)：2404
2020年8月19日，是第三個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，今天，揚(yáng)州市中醫(yī)院舉行隆重的“慶祝2020年‘中國醫(yī)師節(jié)’”系列活動(dòng)。活動(dòng)中，市名中醫(yī)方曉華主任中醫(yī)師分享了她的三十八年來的行醫(yī)歷程。三十八年來，方曉華博覽醫(yī)學(xué)，孜孜不倦，如今她已是“一號(hào)難求”的名中醫(yī)。
三十八年漫漫行醫(yī)路
我是1982年來到揚(yáng)州市中醫(yī)院工作的，轉(zhuǎn)眼間三十八年過去了，醫(yī)院有了翻天覆地的變化，我也從年輕姑娘變成了兩鬢斑白的老太婆。日復(fù)一日的臨床工作，我從沒想過我會(huì)變成“一號(hào)難求”病人信得過的醫(yī)生。從我個(gè)人的工作經(jīng)歷，大至分為兩個(gè)階段:
第一個(gè)階段是成長期：1982年-2000年 工作之初，深感專業(yè)理論知識(shí)的不足，難以指導(dǎo)臨床工作，同時(shí)認(rèn)識(shí)到要做一個(gè)好的現(xiàn)代中醫(yī)，沒有扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)也是不行的，故而抓住一切學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)刻苦鉆研。一是通過讀書提升自我。那個(gè)年代，沒有網(wǎng)絡(luò)，沒有專業(yè)圖書館，我訂閱的中西醫(yī)專業(yè)雜志就有4種，每周必有半天泡在新華書店，在工作之余如饑似渴地苦讀經(jīng)典和中西醫(yī)醫(yī)學(xué)書籍雜志，充實(shí)自己的理論知識(shí)。二是通過進(jìn)修提升自我。1984年我去市人醫(yī)進(jìn)修普內(nèi)科，1985年去省中醫(yī)院消化科進(jìn)修，92年去蘇北醫(yī)院胃鏡室進(jìn)修，2002年，我又去省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修。在省中進(jìn)修期間曾師從國醫(yī)大師徐景藩、國家名老中醫(yī)單兆偉教授，跟師一年，受到名師指點(diǎn)，為以后從事中醫(yī)脾胃病的工作奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。三是虛心向前輩學(xué)習(xí)提升自我。1991年，病房收治了一位晚期肺癌患者，出現(xiàn)心包轉(zhuǎn)移，大量心包積液，病人喘促難當(dāng)不能平臥，當(dāng)時(shí)我院并沒有心內(nèi)科的專科醫(yī)生，于是我們請(qǐng)到了市人醫(yī)心內(nèi)科專家何主任會(huì)診，何主任認(rèn)為可以減輕病人痛苦的辦法是心包穿刺，抽取心包積液，他當(dāng)場就給患者穿刺抽液后，患者就平復(fù)了，但根本原因不能解決，幾天以后心包積液再次大量出現(xiàn)，怎么辦，總不能為這樣的事再次請(qǐng)會(huì)診吧，我征得上級(jí)醫(yī)師的同意，自己干，反復(fù)看書上的操作方法，那時(shí)沒有B超，為了安全，在穿刺針的尾端聯(lián)一個(gè)電極到心電圖上，膽大心細(xì)，總算穿刺成功了，以后，反復(fù)穿了9次，都是成功的，雖然不能挽救病人的生命，但解決了他的痛苦，受到病人和家屬的贊譽(yù)。也鍛煉了我自己。1992年我去蘇北醫(yī)院胃鏡室進(jìn)修學(xué)習(xí)，這次進(jìn)修是專職學(xué)習(xí)胃鏡的，并沒有安排消化科，我自己跟消化科李主任請(qǐng)求，能不能每周跟隨他查房一次，他欣然同意了，我又得到了額外的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1994年我和褚曉芹老師一起創(chuàng)建胃鏡室，當(dāng)時(shí)一無所有，憑借一根外院募捐來的獨(dú)眼龍舊鏡子，開始了中醫(yī)院的胃鏡檢查工作，二十幾年了，隨著醫(yī)院的發(fā)展，又逐步開展了腸鏡檢查，無痛胃腸鏡檢查，以及多種二、三級(jí)內(nèi)鏡下治療技術(shù)，到2018年以前，每年我個(gè)人的內(nèi)鏡工作量達(dá)到內(nèi)鏡室總量的一半以上。四是通過深造提升自我。1996年，南京中醫(yī)藥大學(xué)成人中醫(yī)專升本首次招生，我通過了江蘇省專升本的入學(xué)考試，重回課堂，深入學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和古典醫(yī)籍，這次的學(xué)習(xí)與初學(xué)中醫(yī)時(shí)的懵懂無知完全不同，是從實(shí)踐到理論，再到實(shí)踐，能夠更加深刻地理解中醫(yī)經(jīng)典的精髓，因此考試成績名列前茅，每年都被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員。歷時(shí)三年，終于獲得本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。第二個(gè)階段是成熟期：2000年-2019年 2000年我晉升為副主任醫(yī)師，2002年初醫(yī)院創(chuàng)建國家重點(diǎn)專科腫瘤科，當(dāng)時(shí)高鵬擔(dān)任腫瘤中心主任，但他又是副院長，同時(shí)兼人事科長，行政工作繁忙，為了協(xié)他開展工作，醫(yī)院將我調(diào)到腫瘤中心擔(dān)任副主任，那年我42歲，因?yàn)橐煜ふ莆諓盒阅[瘤的診療，我又去了省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤內(nèi)科。回來以后，立即投入到腫瘤內(nèi)科的臨床工作，同時(shí)參與國家重點(diǎn)專科的創(chuàng)建，創(chuàng)建國家重點(diǎn)專科既沒有樣板也沒有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于我們來說困難很大，我們就根據(jù)國家中管局的要求一切從零開始，需要什么材料，就著手準(zhǔn)備什么材料，尤其是2003年起，要求向國家中管局上傳所有門診病歷，住院病歷，診療方案，這是一個(gè)非常龐大的工程，當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院并沒有電子病歷系統(tǒng)，必須把每一份病歷從頭到尾輸入到中管局給的系統(tǒng)軟件里去，并需要達(dá)到一定的數(shù)量，為此我每天都加班到深夜10至11點(diǎn)，這樣的狀態(tài)持續(xù)了半年多。國家重點(diǎn)專科的病歷質(zhì)量要求高，為了達(dá)到要求，我把每一份病歷（包括腫瘤內(nèi)科，腫瘤外科，介入科）都一一認(rèn)真查看，到2005年臨近評(píng)審的幾個(gè)月，為了準(zhǔn)備各種資料，為了保證病歷質(zhì)量，我也是每天加班到深夜，最后幾天是通宵。經(jīng)過全院上下各個(gè)相關(guān)科室的共同努力，最終順利通過了國家中管局的評(píng)審，拿到了國家中醫(yī)重點(diǎn)專科這塊含金量很高的招牌。 2007年，為了醫(yī)院新的發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)又將我調(diào)出腫瘤科，領(lǐng)頭組建消化科。時(shí)年48歲我在腫瘤科已經(jīng)干了六個(gè)年頭，在腫瘤臨床業(yè)務(wù)上我也有了一定的成績，得到患者和同行的認(rèn)可，心里有點(diǎn)不舍，后來在領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)下，我又來到消化科，帶領(lǐng)消化科同事開創(chuàng)了一片新天地。 期間，我時(shí)刻不忘自己是一名中醫(yī)，臨床工作的同時(shí)，我閱讀了大量的古代醫(yī)籍及近現(xiàn)代名老中醫(yī)的醫(yī)案醫(yī)話，博采各醫(yī)家之長，豐富自己的理論知識(shí)，有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，我的業(yè)務(wù)能力也隨之得到了提升。在臨床實(shí)踐中我繼承前人、不斷創(chuàng)新，探索出一系列中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疑難疾病的新方法。如自創(chuàng)具有和胃降逆，寬胸暢膈，開結(jié)除痞的功效的“和胃降逆湯”，運(yùn)用于反流性食管炎，膽汁反流性胃炎等疾病，均獲得良好的療效。獲得2018年揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)2等獎(jiǎng)（邱偉為第一完成人）；自創(chuàng)“胃萎Ⅰ號(hào)方”，以益氣養(yǎng)陰活血法治療萎縮性胃炎癌前病變獲得良好療效，相關(guān)論文發(fā)表，并獲得2015年揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)2等獎(jiǎng)。自創(chuàng)具有涼血止痢、斂瘡生肌作用的中藥復(fù)方“榆莧方灌腸液”保留灌腸治療病變?cè)谥蹦c和遠(yuǎn)端結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸炎，在臨床應(yīng)用中取得了良好的療效，獲得2017年揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)2等獎(jiǎng)（楊振斌為第一完成人）。在腫瘤科期間自創(chuàng)“斂汗散”貼敷神闕穴治療惡性腫瘤化療后多汗，獲2002-2004年度揚(yáng)州市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)，及2005年揚(yáng)州市人民政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，目前在院內(nèi)推廣，各科廣泛應(yīng)用于各種汗證。自創(chuàng)具有清熱活血、通腑瀉下之作用的“丹黃清利散”腹部外敷參與治療急性胰腺炎、不全性腸梗阻、急性膽囊炎等急腹癥，在縮短疾病的療程，改善患者腹痛、腹脹等癥狀，減輕患者痛苦等方面有明顯的作用；自創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)方“枳術(shù)加味湯”, 治療功能性消化不良，療效顯著，復(fù)發(fā)率低。
以精湛的醫(yī)術(shù)治愈、減輕了無數(shù)患者的病痛，每日前來就診患者絡(luò)繹不絕，有位遠(yuǎn)在邯鄲的胃食管反流病患者，被反酸、胸痛、噯氣、吞咽受阻等癥狀困擾數(shù)年，多方求醫(yī)未能治愈，后慕名前來就醫(yī)，每周一次乘夜車從邯鄲趕來，早晨8點(diǎn)半到醫(yī)院，看完病，再乘12點(diǎn)半的火車趕回邯鄲，我根據(jù)她的病情，采用辨證與辨病相結(jié)合的治療原則，給予自創(chuàng)的“和胃降逆湯”聯(lián)合服用西藥、指導(dǎo)改善生活習(xí)慣等全方位的治療方法，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，直到病愈。 8年前，有一中年患者因患上了被公認(rèn)為癌前病變的“萎縮性胃炎伴重度異型增生”，在省級(jí)三甲醫(yī)院兩次行“內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)”，未能治愈，醫(yī)生建議做“胃切除”手術(shù)治療，但該患者因其他疾病曾做過兩次腹部手術(shù)，二懼怕再次手術(shù)，且在就診過程中得知中醫(yī)中藥對(duì)該病有效，來到我的門診求治。我仔細(xì)了解病史，細(xì)心查看病情后，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，為他精心制定了恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负童煶蹋摶颊邎?jiān)持近一年的中藥治療后，再去那家省級(jí)三甲醫(yī)院復(fù)查時(shí)，那位多次為他做胃鏡檢查及治療的主任醫(yī)師驚嘆著說，“神奇啊，是誰給你治療的，重度異型增生消失了”。以后每年一次去該院復(fù)查胃鏡，都未見復(fù)發(fā)。患該者非常高興地說“是方主任保住了我的胃”。
對(duì)病房的病人更是全方位地去關(guān)心，在精心診治其病痛的同時(shí)，關(guān)注患者及家屬的心理變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者的飲食、便溺、睡眠情況，并予以必要的指導(dǎo)。如：有一位老年晚期結(jié)腸癌患者，在住院期間因與子女關(guān)系不和睦，僅有75歲高齡的老妻陪護(hù)，生活、檢查等諸多不便，以至患者情緒悲觀、焦慮不安，在了解情況后，便主動(dòng)關(guān)心幫助他們，安排護(hù)工陪檢及給予必要的生活護(hù)理，查房的時(shí)候給予安慰，并主動(dòng)與其子女聯(lián)系溝通，化解矛盾，勸說他們?cè)诟赣H住院期間經(jīng)常來看望、陪護(hù)老人，讓老人能在生命的最后階段得到了親情的關(guān)愛，以致老人的家屬在患者去世以后，特地到醫(yī)院送感謝信，并多次來醫(yī)院看望我。 孫思邈《大醫(yī)精誠》是我38年來的職業(yè)理想和行為準(zhǔn)則，所謂“大醫(yī)”，是優(yōu)秀的醫(yī)生，所謂“精”，是醫(yī)術(shù)精湛，所謂“誠”，是醫(yī)德高尚。我始終堅(jiān)守“醫(yī)者父母心”的格言，能夠做到急患者之所急、憂患者之所憂、想患者之所想，把患者的健康和生命安全放在第一位。對(duì)待每一位病人，都能做到認(rèn)認(rèn)真真檢查、詳詳細(xì)細(xì)解說、兢兢業(yè)業(yè)施診。當(dāng)遇到患者家屬不理解時(shí)，不厭其煩地耐心做好解釋工作，不管工作多忙多累都堅(jiān)持每天在早交班前，門診結(jié)束下班前詳細(xì)查看當(dāng)天入院的新病人和重危病人，隨時(shí)掌握病人的病情變化。不能正常下班，半夜被叫來醫(yī)院會(huì)診、搶救病人是常有之事。無論夜間還是節(jié)假日，只要是病人需要，隨叫隨到。如果遇到遠(yuǎn)道或慕名而來掛不上號(hào)的患者，便主動(dòng)犧牲休息時(shí)間，為他們加班，門診病人多，上午的門診持續(xù)到1-2點(diǎn)，下午的門診持續(xù)到晚上7點(diǎn)多，保安經(jīng)常手拿鑰匙等著我鎖門。在工作中踏實(shí)認(rèn)真，待人真誠，任勞任怨，尊重團(tuán)結(jié)同志，把方便讓給別人，困難留給自己，曾創(chuàng)連續(xù)5年年三十值夜班的記錄，38年的工作中值夜班有30年，累計(jì)約2160天。模范遵守國家的法律法規(guī)和本行業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度，以及行業(yè)道德規(guī)范，合理用藥，合理檢查、合理治療，不以權(quán)謀私，多次拒收病人及家屬的紅包、禮物、吃請(qǐng)，在病人中樹立了良好的職業(yè)形象。 在自身不斷學(xué)習(xí)成長的同時(shí)，還帶教了一批又一批的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生、結(jié)對(duì)師承的弟子，認(rèn)真修改學(xué)生們的醫(yī)療文件，手把手得指導(dǎo)他們?nèi)绾瓮ㄟ^望聞問切抓住主癥，詳辨舌脈，準(zhǔn)確辨證，如何選方用藥，如何隨癥加減。毫無保留地將自己的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給后來人。 作為學(xué)科帶頭人，我始終把醫(yī)院的發(fā)展、學(xué)科的建設(shè)作為自己的責(zé)任，為提高學(xué)科信譽(yù)和社會(huì)知名度做出了不懈的努力。緊密團(tuán)結(jié)全科同志，調(diào)動(dòng)科內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，跟蹤本專科學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷提高自身和全科人員的整體業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和教學(xué)、科研能力，以優(yōu)良的療效和溫馨、周到、人性化的服務(wù)贏得病人的信任，使脾胃病科在本區(qū)域市民中的影響日漸擴(kuò)大，前來就診的病員不斷增多。2010年脾胃病科成功創(chuàng)建為揚(yáng)州市中醫(yī)重點(diǎn)專科，2014年開始創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科，2018年通過了評(píng)審驗(yàn)收。從2014年-2017年脾胃病科的綜合服務(wù)量、人均服務(wù)量均名列全院前茅。脾胃病科連續(xù)四年被評(píng)為先進(jìn)科室或突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。我個(gè)人2016-2017年門診量達(dá)到1.2萬人次，2014年-2017年連續(xù)四年被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人或突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，連續(xù)四年在中層管理干部年度考核測評(píng)成績排名第一。2018年被授予“揚(yáng)州市三八紅旗手”光榮稱號(hào)。 38年漫漫行醫(yī)路，歷經(jīng)坎坷磨難，而今雖然年過“知命”，我依然初心不改，以博愛為懷，救死扶傷為本，愿為揚(yáng)州中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，竭盡綿薄之力。
