臨床病例
董某某，女，73歲，左膝關節(jié)反復疼痛數(shù)年，經常發(fā)作，期間曾對癥治療后緩解，近一周自覺疼痛加重，行走等活動不利，休息后不能緩解，后收住我院骨科病房系統(tǒng)治療。入院后予左膝中藥薰藥、雷火灸、王氏傷科膏藥、針灸、膝關節(jié)牽引、石氏傷科手法等常規(guī)治療一周，癥狀較輕好轉，活動改善，為鞏固、加強療效，配合臭氧+玻璃酸鈉+曲安奈德封閉治療，左膝疼痛較前明顯好轉，行走及屈伸活動較前明顯改善。此類方法可作為膝關節(jié)退變不同階段或患者排斥手術治療的基礎保守治療。
臨床病例
董某某，女，70歲，反復左膝關節(jié)腫痛三年余，加重20天，行走時疼痛明顯，主要以膝關節(jié)內側疼痛為主，屈伸等活動正常。之前曾接受保守治療，緩解不滿意，經科室討論后建議行創(chuàng)傷較小的單髁置換手術治療，患者為提高生活質量，同意手術，術后第二天即下地行走康復鍛煉。
崔某某，女，45歲，右膝行走痛20余年，加重半年，20年前曾因外傷致右脛骨骨折，保守治療，骨折愈合后遺留關節(jié)疼痛，之后行走即感疼痛，拍片提示內側關節(jié)間隙狹窄明顯，內側間隙壓痛明顯，屈伸活動度良好，經科室討論后建議行3打印脛骨高位截骨術治療，術后第三天即下地行走康復治療，術后隨訪效果良好。
此類手術適用于中度膝關節(jié)退變，以內側膝關節(jié)疼痛、內翻為主要癥狀表現(xiàn)，內側間室狹窄為主要影像表現(xiàn)，外側間室正常且無疼痛，同時膝關節(jié)無明顯屈曲攣縮畸形，活動正常等患者。早期干預，延緩膝關節(jié)退變的加重及降低全膝置換的可能性。
臨床病例
李某某，女，65歲，雙膝關節(jié)反復疼痛二十余年，加重半年余，以右膝疼痛為甚，同時右膝不能完全伸直，屈伸及行走等活動疼痛明顯，期間反復行保守治療，勞累或行走稍久即感疼痛，家屬多次勸說行手術治療，患者因懼怕手術，一直拖延，以至目前右膝無法伸直，疼痛劇烈。住院號曾予一周的中醫(yī)基礎保守治療，疼痛明顯緩解，但一日行走稍多后疼痛加重，最終決定性手術治療。經科室討論后建議全膝置換，術后第三天開始屈伸康復，一周開始下地行走康復鍛煉，一月隨訪疼痛不明顯，行走、屈伸等活動較前明顯好轉。
此類手術適用于60歲以上的老年人，膝關節(jié)X片上有嚴重的骨質破壞，關節(jié)有畸形和/或攣縮，不穩(wěn)定而發(fā)生顯著疼痛，站立、行走功能障礙者，且經保守治療6月以上無效者。
