中醫(yī)藥是中華文明的重要載體，在人民健康事業(yè)中發(fā)揮了獨特作用。在疫情防控戰(zhàn)中，中醫(yī)藥成為抗疫“中國方法”的重要組成部分。2020年疫情期間，揚州市中醫(yī)院利用中醫(yī)藥特色治療，多措并舉，為市民筑起抗疫“防火墻”交了一份戰(zhàn)疫答卷。
抗疫前線，“一人一方“療效好
31歲的陳靜是揚州市中醫(yī)院首批赴武漢的主治中醫(yī)師，在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院參與救治工作。第一天上臨床，陳靜發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院新冠肺炎病人的治療還沒有運用中醫(yī)中藥，她與其他兩位中醫(yī)師協(xié)商，運用中醫(yī)藥參與救治。得到院方支持后，中醫(yī)治療方案在醫(yī)院啟動，“中醫(yī)治療不是直接抑殺病毒，而是通過調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，恢復(fù)機體的免疫功能，達(dá)到扶正而祛邪的目的。”陳靜介紹，一個多月來，她使用中藥辯證論治康復(fù)出院30余人，從臨床觀察看，輕癥患者低熱、干咳、咽干等不適癥狀消失較快，重癥患者治療周期縮短，總體改善率超過90%。
2月13日下午，揚州市中醫(yī)院第二批22名醫(yī)護(hù)人員到達(dá)武漢，在武漢市第一醫(yī)院，他們共參與收治新型冠狀病毒肺炎患者82例，其中重癥病人66例，危重病人6例，治愈出院71例。作為醫(yī)院第二批援鄂隊員，中醫(yī)診療組組長王冬說：“我們揚州醫(yī)療隊是接管的一層樓2個病區(qū)72張床位的重癥病房，我和來自揚大附院、江都人醫(yī)的醫(yī)生一組負(fù)責(zé)28病區(qū)36張床位。起初，我們實施中藥治療并不是很順暢，但在治療過程中因為中藥在改善病人癥狀方面效果明顯，到了第八天，病人和西醫(yī)同事就主動要求我們開具中藥對每一個病人進(jìn)行治療，10天后我們病區(qū)中藥就全覆蓋，我們病區(qū)90%是重病人，雖然我們說是中西醫(yī)結(jié)合治療，實際上我們有多個病人除了吸氧就是純中藥治療。”在這場與時間賽跑的戰(zhàn)‘疫’中，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。正式接管病區(qū)的第一天，醫(yī)療隊中醫(yī)組組長王冬就帶領(lǐng)幾位中醫(yī)師進(jìn)艙，為重癥患者們采集中醫(yī)病史。身穿防護(hù)服，戴著護(hù)目鏡和三層手套，這給“望聞問切”帶來了障礙。脈診有困難，有困難他們只能頂著感染的風(fēng)險多摸一會。舌苔透過護(hù)目鏡，失真的比較多。為確保診斷的準(zhǔn)確性，中醫(yī)師們添加了每個患者的微信，通過網(wǎng)絡(luò)視頻和圖片問診的方式，隨時掌握患者的舌苔情況和病情變化。經(jīng)過幾天時間的努力，中醫(yī)藥臨床治療很快鋪開，在所有醫(yī)療隊中實現(xiàn)覆蓋率100%。
作為省抗擊疫情中醫(yī)專家組成員、揚州市抗擊疫情中醫(yī)專家組組長、揚州市中醫(yī)院肺病科主任張傳名記憶猶新，大年初二，他接到通知，為確診新型冠狀病毒感染的肺炎的第一例患者會診。他說，當(dāng)時患者胸悶氣喘，通過與患者視頻了解病情后，他開了4劑中藥，患者服中藥后，胸悶氣喘癥狀緩解，經(jīng)過中西結(jié)合治療后，患者病情穩(wěn)定。2月7日，他為另一名確診患者會診，該患者發(fā)熱、咳嗽、咽痛，通過詳細(xì)了解病情后，張傳名為其開了中藥，患者服用第一劑中藥后，發(fā)熱即退，后來直至痊愈出院體溫均正常。
張傳名介紹，截至4月8日，揚州共有23例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，并痊愈出院，全部采用中西醫(yī)結(jié)合治療，目前他為23名患者及無癥狀患者共開出520余劑中藥。在治療過程中，他主要通過中醫(yī)整體觀念，辨證施治，選用中醫(yī)方藥進(jìn)行治療，其中中藥化濕解毒、宣（清）肺祛邪是主要的治療方法。
后方“云診療”，“辯證論治”共攜手
在揚州市中醫(yī)院29名醫(yī)務(wù)人員背后，還有一個神秘的后援團，由省名中醫(yī)茆俊卿、揚州市名中醫(yī)李耀謙、殷鴻等組成，他們平時都是“一號難求”的名老中醫(yī)，特殊時期，他們自愿幫助前線抗疫。每天下班后，在武漢抗疫一線的陳靜都把當(dāng)天每一位病人的病情進(jìn)行梳理，然后將整體情況轉(zhuǎn)發(fā)給“大后方”醫(yī)院的專家，請他們在線會診，最終拿出精準(zhǔn)的中藥治療方案。他們?yōu)闀\病人常常討論到深夜，為前線中醫(yī)中藥治療有效的提供了保障。“記得有一位患者，他從不咳嗽，但有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，肺部也有明顯的癥狀。中醫(yī)組為此數(shù)次開會討論調(diào)整方案，但一直收效甚微，最后通過與揚州市中醫(yī)院的茆俊卿，李耀謙、殷鴻等專家進(jìn)行“云會診”才有了突破。“王冬說，“這個人癥狀給我印象特別的深，就是用了一個我們張仲景原方，小柴胡湯治療。他后來發(fā)燒也退下來了，惡心、嘔吐、頭痛全部消失。類似的‘云會診’我們開展了多次，甚至還聯(lián)系過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家仝小林院士幫忙，專家的建議和知道有效改善了我們對部分危重病例、疑難病例的治療。”
中醫(yī)講究“一人一方”、“一方多疫”，為了改善這樣的情況，非常時期采取非常方式，西醫(yī)的醫(yī)生們也試著開起了中藥。醫(yī)生之間互相配合，診療效果會越來越好，這逐步增強了患者的信心，也融洽了醫(yī)患之間的關(guān)系。
中醫(yī)養(yǎng)生操，“辯證施護(hù)”促健康
常言道，三分治療七分護(hù)理。此次在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的援鄂隊伍中，還有揚州中醫(yī)院的4位中醫(yī)護(hù)理人員。
自2月28日進(jìn)入江夏區(qū)第一人民醫(yī)院六病區(qū)后，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)很多病人有盜汗、失眠、頭痛、腹瀉、精神不振等癥狀，于是她們開始了“辯證施護(hù)”。
“到臨床不久，我就發(fā)現(xiàn)病區(qū)很多患者都有盜汗的表現(xiàn)，甚至有一位阿姨對我說，她平時睡覺后背都要塞一條毛巾吸汗，不然衣服就濕透了，也不想老換衣服，太麻煩了，還容易受涼。我看了她的舌苔，屬于氣陰虧虛，立刻想到了五倍子粉穴位貼敷。”湯佳美在日記中寫到，“從前天開始，我們運用五倍子穴位貼敷于神闕穴治療盜汗，部分患者已經(jīng)反饋癥狀改善顯著。今天，6床張阿姨聽說7床8床使用后的效果，覺得非常神奇，主動要求也嘗試一下。”
馳援武漢的姜晽介紹：“在隔離病房，我們指導(dǎo)輕癥患者學(xué)做八段錦，強健身體，如果伴失眠、便秘，用耳穴壓豆配合刮痧、按摩穴位，幫助他們緩解癥狀，而這些方法均減輕了病人的痛苦。”
“考慮到隔離病房不適合安排集中教學(xué)，我們建了一個養(yǎng)生功法群，將即將出院的恢復(fù)期患者，或者對中醫(yī)養(yǎng)生功法感興趣的患者掃碼進(jìn)群，每天在群里發(fā)養(yǎng)生的功法視頻教學(xué)，并鼓勵患者每天鍛煉，將自己鍛煉的視頻發(fā)到群里，大家交流，護(hù)理團隊再根據(jù)每個人的動作給予糾正和指導(dǎo)。”趙靜介紹。除此之外，她們每天在群里宣教一個穴位按摩，講解這個穴位的經(jīng)絡(luò)所屬、功能以及視頻教學(xué)怎樣取穴、按摩手法，促進(jìn)了對患者的康復(fù)作用，收到患者的好評、歡迎。
揚州市中醫(yī)院第一批4名中醫(yī)護(hù)理隊員馳援武漢50天，共參與救治145名新冠肺炎患者，她們運用中醫(yī)護(hù)理70余人，促進(jìn)了病人早日康復(fù)。
顆粒劑、小香囊，“復(fù)工復(fù)產(chǎn)”來護(hù)航
在聯(lián)防聯(lián)控機制下，國內(nèi)疫情已經(jīng)得到了比較好的控制，各行各業(yè)紛紛復(fù)式復(fù)產(chǎn)。揚州市中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥對新型冠狀病毒肺炎“可防可治、防治結(jié)合”的優(yōu)勢，制作扶正解毒抗感顆粒，中藥香囊和中藥茶飲，用于一線醫(yī)護(hù)人員和揚州市民的病毒防治。在揚州市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體辦公室、基指導(dǎo)科主任戴小軍帶領(lǐng)下，臨床各科專家走進(jìn)20多家復(fù)工復(fù)產(chǎn)的企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、環(huán)衛(wèi)處、車站，為企業(yè)員工、環(huán)衛(wèi)工人、基層醫(yī)務(wù)人員及市民免費送去了中藥茶飲，香囊和顆粒，為筑好疫情“防火墻”作出了貢獻(xiàn)。
揚州市中醫(yī)院中藥房主任孟娟介紹：“到目前為止，我們已配制中藥扶正解毒抗感顆粒8200余劑。”養(yǎng)生保健科主任張軍說：“截止3月底，科室人員加班加點制作中藥香囊13000多個，中藥養(yǎng)生茶7000多包。”
中醫(yī)藥是中華文明的重要載體，在人民健康事業(yè)中發(fā)揮了獨特作用。在這次中國抗疫戰(zhàn)爭中，中醫(yī)藥廣泛參加新冠肺炎治療，深入介入診療全過程，發(fā)揮了前所未有的積極作用，成為抗疫“中國方法”的重要組成部分。
