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臨床病例|老年人提防骨質(zhì)疏松引起的骨折
發(fā)布日期:2019-12-17  來源:黨政辦   審稿人:  瀏覽次數(shù):6156

臨床病例|老年人提防骨質(zhì)疏松引起的骨折

人老了,變矮、背駝或時不時地腰酸背痛,都不是正常情況。專家提醒,一旦老人出現(xiàn)上述癥狀,要提防骨質(zhì)疏松引起的身體各部位骨折。如果出現(xiàn)骨折,要第一時間治療。

■病例


幾年前,70歲的王奶奶踩著小板凳,爬高拿東西,不小心腳下踩空,人一下子坐在地上。當(dāng)時,她忍著幾天劇烈腰痛,沒去就診,誰知幾年來,腰部經(jīng)常疼痛,而且越來越疼。到揚州市中醫(yī)院骨傷科,副主任醫(yī)師朱建奎一查王奶奶腰椎為多處陳舊性骨折,已無法手術(shù)。


■病因

 

    朱建奎介紹,王奶奶為典型的骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種常見病、多發(fā)病,疼痛、活動乏力是常見臨床表現(xiàn),最嚴(yán)重的后果是骨折,常見的部位為髖部、脊柱、腕部和肋骨。


骨質(zhì)疏松癥的特點是骨量低,以骨結(jié)構(gòu)失常為特征并導(dǎo)致骨脆性增加、易于骨折。骨質(zhì)疏松癥患者遇到輕微暴力,即可發(fā)生骨折。例如,平地滑倒導(dǎo)致髖部骨折、椎體骨折、腕部骨折和肩部骨折等,甚至打噴嚏、咳嗽都可出現(xiàn)骨折,這種由骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨折就稱為骨質(zhì)疏松性骨折。


■治療

 

“老年人更易患骨質(zhì)疏松癥,主要是老年人行動遲緩,動作減少,長期久坐或臥床;飲食量減少,營養(yǎng)缺乏,鈣攝取減少,而且維生素D含量下降;消化功能差,鈣和蛋白質(zhì)吸收障礙。”醫(yī)生介紹,骨質(zhì)疏松性骨折,易于出現(xiàn)壓縮型或粉碎型,一般建議患者在身體條件允許情況下早期手術(shù)內(nèi)固定,避免褥瘡、感染等長期臥床并發(fā)癥。對于椎體的骨質(zhì)疏松性骨折,可采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)。“現(xiàn)在手術(shù)的技術(shù)很成熟,一般微創(chuàng)24小時就可下地,3天疼痛緩解,一周后就可出院,后面只要做抗骨質(zhì)疏松治療就行了。”


■提醒

 

  朱建奎提醒,對于老年人的腰痛,千萬不要大意,有可能是骨質(zhì)疏松性骨折,甚至可能是椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的病理性骨折,所以,如果疼痛不緩解,一定要及時就醫(yī),防止產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

 

■專家介紹


朱建奎  副主任醫(yī)師

  南京醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)士,南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士。畢業(yè)后進入揚州中醫(yī)院工作,從事骨傷科臨床工作十余年,具有豐富扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。曾在江蘇省人民醫(yī)院骨科系統(tǒng)學(xué)習(xí),能獨立完成骨科創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)疾病的相關(guān)手術(shù),如復(fù)雜四肢關(guān)節(jié)骨折、髖膝關(guān)節(jié)置換,并在北京漢章針刀總醫(yī)院深造,師從針刀名家易秉瑛教授,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疼痛疾病,尤其對針刀治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腕管綜合征等有獨特造詣,在國內(nèi)外各類醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表文章十余篇。


 

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