今年冬天,醫(yī)院擠滿了發(fā)熱、咽痛、咳嗽的病人,醫(yī)生診斷其中一部分是患了流行性感冒,還有一部分人是普通感冒。普通感冒與流感有區(qū)別嗎?是否要輸液用抗生素治療?如何預防?好多病人都比較迷茫。今天揚州市中醫(yī)院急診科專家為大家作介紹:
區(qū)別:
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普通感冒
往往是個別出現(xiàn)。感冒的潛伏期大約為1天,起病不是很急,開始時鼻子和嗓子有些發(fā)干、發(fā)熱和發(fā)癢,隨后會出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和聲音嘶啞等癥狀;有時還會有全身癥狀,如畏寒、疲倦、頭痛和腰酸背痛、食欲不振等。體溫一般不高,多數(shù)是低熱,38℃左右,如合并繼發(fā)性細菌感染,體溫可能達到39℃左右。發(fā)病2-3天后,鼻涕量逐漸減少并轉濃,咳嗽減輕,最后消失。
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流行性感冒
患者成批出現(xiàn),冬春季是流感容易肆虐的時候,每次可能有20-40%的人會傳染上流感。流感病毒的特點是容易變異,通過不斷的變異產(chǎn)生新的病毒株;流感的傳染性很強,即使患過流感的人,當下次再遇上流感流行時仍然會感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。
流感潛伏期由數(shù)小時到2天,一般為1天,少數(shù)為3天。絕大多數(shù)情況下,流感的發(fā)病是很突然的,先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀,隨后發(fā)熱,體溫升高至39℃以上,并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道癥狀。總的來說,流感患者全身癥狀較重,而呼吸道癥狀較輕。一般高熱要持續(xù)3-5天,而后體溫才會逐漸恢復正常,其癥狀比普通感冒嚴重。
治療方式不同
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普通感冒
普通感冒時只要注意對癥治療就可以了,初起流鼻涕、打噴嚏的癥狀較重時可以服用康泰克等藥物;咳嗽、咯痰等癥狀較重時可選擇祛痰和止咳藥物;出現(xiàn)高熱,可服用一些退熱藥對癥治療。患者宜休息,多飲水,洗蒸氣浴,或用熱水洗腳,都能促進感冒早愈。普通感冒患者除非夾雜細菌感染,一般不必應用抗生素治療。
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流行性感冒
對于流感患者,應臥床休息,給予易消化吸收的食物,多飲水,可以用中藥、西藥等藥物治療。如有高熱脫水,可給予輸注葡萄糖鹽水;如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等,應給予相應的治療。
治療感冒常見誤區(qū)
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濫用抗菌素:
很多患者感冒發(fā)燒不愿到醫(yī)院就診,就自己到藥店買點阿莫西林或頭孢類藥品服用。抗菌素就是人們通常說的“消炎藥”。多數(shù)人誤以為抗菌素可以治療一切炎癥。實際上抗菌素僅適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。普通感冒,七天左右可自愈,可適當用些抗病毒藥物對因治療和含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復方制劑緩解癥狀,不需使用抗菌素。但對于伴有慢性疾病的老年人、嬰幼兒患者,如病程3天不愈,或咽炎、扁桃體炎明顯,體溫和白細胞增高時,可考慮選用適當?shù)目咕亍6遥咕匾膊⒎窃礁呒壴胶茫坏┍粸E用,不僅不利于人體健康,還會給身體帶來嚴重的傷害。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果濫用抗菌素,這些藥物進入人體后將抑制和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降,引起真菌感染。而且濫用抗菌素會導致細菌耐藥,據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查我國抗菌藥物耐藥率居高不下,也就是說以后真的得了病(感染了超級耐藥菌),會無藥可醫(yī)。
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動不動輸液:
有些人感冒后為求好的快要求輸液,有的人認為只要一發(fā)燒就必須要輸液,其實大部分普通感冒是不需要輸液的。輸液的目的有二種:一是為了給藥的需要,靜脈給藥必須用液體將藥物輸入血管內(nèi);二是為了補充水份和人體必須的物質(zhì)如電介質(zhì)等。臨床上用藥有個原則:能口服的不打針、能打肌肉的不用靜脈。這是因為靜脈給藥存在著感染、輸液反應等多種問題。出現(xiàn)輸液反應,病人輕的,可以只是有一些皮疹或注射局部的疼痛,重的話可以出現(xiàn)過敏性休克,甚至導致死亡。再則流感是病毒性感染的疾病,像現(xiàn)在的輸液,大部分還都是用抗菌素,對患者根本是沒有效果的。如果感冒(特別是流感)存在較嚴重的細菌感染,需要靜脈使用抗菌素,或多日高燒不退而進食又少需要補充水分和養(yǎng)分,才需要輸液。
感冒預防
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衣
春季要捂,下厚上薄,逐漸減衣。
春天氣候最大的特點就是,早晚溫差大。此時,穿什么就成了不少人發(fā)愁的問題。春季要養(yǎng)成捂的習慣,衣服不可頓減,應逐漸減衣。衣著宜“下厚上薄”,“下厚”保護好腿腳, “上薄”以適應暖氣上升,上衣外套要比較寬松,容易穿脫,中午太陽大、氣溫高時可暫時脫下,傍晚再加回去。容易感冒的人要特別注意衣服領子不能太低,要注意脖子前胸的保暖。
02
食