75歲的王大爺5年前就患有高血壓、冠心病，平時(shí)經(jīng)常感到心慌氣短、胸悶、頭暈。今年2月2日上午約8點(diǎn)左右，王大爺突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，左手不能持物，左腿不能站立。10點(diǎn)10分，家人將王大爺送到揚(yáng)州市中醫(yī)院急診科，經(jīng)過頭顱CT等相關(guān)檢查后考慮王大爺患了“急性腦梗死”，需住腦病科治療。腦病科醫(yī)生評估病情后，立即給王大爺進(jìn)行了靜脈溶栓治療。溶栓的一瓶水剛掛完，王大爺?shù)淖笸染洼p松的抬了起來。
溶栓治療最佳時(shí)間在起病4.5小時(shí)內(nèi)
腦病科副主任劉彥廷介紹，腦卒中致殘率高，中國每年有250萬新發(fā)腦卒中病例，幸存者中75％均遺留不同程度的殘疾，其中80％是腦梗塞患者。
超早期溶栓治療是降低腦梗塞患者死亡率和殘疾率最有效的手段，其目的是溶解血栓，迅速恢復(fù)缺血區(qū)血液灌注，挽救缺血神經(jīng)細(xì)胞。溶栓應(yīng)在起病4.5小時(shí)內(nèi)的治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行才有可能挽救缺血半暗帶，最大限度地恢復(fù)腦的正常功能。
早期識別缺血性腦卒中常見有四個(gè)主要警告信號
劉彥廷表示，一般情況下，早期缺血性腦卒中常見有四個(gè)信號：（1） 身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢下肢或面部出現(xiàn)無力麻木或癱瘓。（2） 單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙。（3） 言語表達(dá)困難或理解困難。（4） 頭暈?zāi)垦Ｊテ胶饣蛉魏我馔馑さ够虿綉B(tài)不穩(wěn)。
關(guān)于急性腦梗塞的溶栓治療
腦梗塞是缺血所致，由于腦組織對缺血的耐受性特別差，缺血一旦發(fā)生，幾分鐘到數(shù)小時(shí)即迅速產(chǎn)生不可逆損害，因此，急性腦梗塞的治療必須早期進(jìn)行，而且越早越好。如果在發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶，那么癱瘓的肢體就可能完全恢復(fù)正常，超早期溶栓療法有時(shí)可促使病人戲劇般恢復(fù)，收到立竿見影的效果;相反，如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)機(jī)，那么癱瘓肢體的恢復(fù)將十分困難，甚至遺留下終身癱瘓。
劉彥廷提醒：“時(shí)間就是大腦”，若您的家人或朋友發(fā)生中風(fēng)，必需立即到醫(yī)院診治，并且必需到有溶栓條件的醫(yī)院去診治。
揚(yáng)州市中醫(yī)院腦病科成立于2003年，經(jīng)過十余年的不斷發(fā)展，目前是省、市中醫(yī)重點(diǎn)專科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的具有鮮明中醫(yī)特色的重點(diǎn)臨床科室。科室醫(yī)療技術(shù)實(shí)力雄厚，配有腦電圖機(jī)、肌電圖機(jī)、腦病治療儀、吞咽障礙治療儀、空氣壓力波治療儀等診療設(shè)備及溫灸儀、中藥熏洗儀、火罐、刮痧板等中醫(yī)特色診療設(shè)備，并共享螺CT、核磁共振、DSA等大型設(shè)備。共有病床數(shù)48張，科室技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)人員8名，其中正高職稱1名，副高職稱3名，初中級職稱4名。近年先后承擔(dān)省級科研課題多項(xiàng)，并在國家級、省部級醫(yī)療雜志上發(fā)表論文近百篇。
科室中醫(yī)特色突出，因人而宜，辨證施治，對本科常見病、多發(fā)病取得了良好的療效，在祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，逐步形成了中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)同步、藥物與心理治療并舉的獨(dú)特治療方法，采用“針?biāo)幗Y(jié)合、內(nèi)外結(jié)合、中西結(jié)合”的“三結(jié)合”特色療法治療各種腦病，歸納總結(jié)了以中風(fēng)（腦梗死、腦出血、蛛血等）、眩暈（椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病等）、顫證（帕金森病）、呆病（老年性癡呆）、不寐（失眠）等為優(yōu)勢病種的診療方案。臨床除了辨證使用中藥湯劑外，還結(jié)合針刺、艾灸、拔罐、推拿、薰藥、耳穴埋籽等中醫(yī)特色非藥物療法，臨床療效頗佳。此外，還推出以頸針治療假性延髓麻痹、病灶頭皮反射區(qū)圍針治療中風(fēng)失語癥、拔罐法治療中風(fēng)后肢體疼痛、中藥薰洗治療偏癱肢體痙攣麻木等，臨床運(yùn)用廣泛且療效顯著。 我科多年來通過臨床實(shí)踐，研制了院內(nèi)制劑參味合劑、安神健腦液等治療不寐；協(xié)定處方定眩合劑治療痰濁中阻型眩暈、通絡(luò)合劑治療氣虛絡(luò)阻型腦梗死，解郁安神合劑治療失眠、理血和絡(luò)合劑治療頭痛等在臨床中均取得顯著效果。
腦病科醫(yī)生介紹
蔡忠明 院名中醫(yī) 腦病科主任 主任中醫(yī)師 教授
擅長診治腦病科疾患，如中風(fēng)（腦出血、腦梗塞）、頭痛（偏頭痛）、眩暈（后循環(huán)缺血）、不寐（失眠）、癇證（癲癇）等疾病。
門診時(shí)間：每周一、二、四上午
劉彥廷 腦病科副主任 副主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
擅長中風(fēng)（腦出血、腦梗塞）、頭痛（偏頭痛）、眩暈（后循環(huán)缺血）、不寐（失眠）、癇證（癲癇）等疾病診治。
門診時(shí)間：每周一、五下午、周三全天、周六上午