術(shù)中圖片
近日，首例“計(jì)算機(jī)輔助下電磁場(chǎng)實(shí)時(shí)系統(tǒng)（EFRTS）引導(dǎo)肱骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端交鎖固定術(shù)”在我院骨傷科脊柱組成功開展，目前病人恢復(fù)良好。
術(shù)中圖片
臨床病例： 48歲的王女士，幾天前因外傷致左上臂腫痛、活動(dòng)受限4小時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，診斷為“左肱骨干多段骨折”，因懼怕開放手術(shù)創(chuàng)作大、痛苦多，遂輾轉(zhuǎn)我院骨傷科尋求微創(chuàng)內(nèi)固定治療。我院骨傷科副主任牛鋒根據(jù)病人的需求及病情為病人實(shí)施微創(chuàng)治療，效果讓病人滿意。
術(shù)前拍片顯示：左側(cè)肱骨中上段、中下段骨折
牛鋒介紹：2013年美國(guó)施樂(lè)輝公司發(fā)明了磁力導(dǎo)航系統(tǒng)，2015年該技術(shù)首先國(guó)內(nèi)使用，利用順行髓內(nèi)釘治療肱骨干骨折的比例近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。但由于缺少合適的遠(yuǎn)端定位瞄準(zhǔn)工具，遠(yuǎn)端交鎖固定需要在影像增強(qiáng)器引導(dǎo)下通過(guò)體外定位支架進(jìn)行徒手操作，耗時(shí)且易出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)肱骨遠(yuǎn)端髓腔狹窄，反復(fù)多次遠(yuǎn)端鎖定有造成該部位術(shù)中醫(yī)源性骨折的可能。相比于傳統(tǒng)徒手技術(shù)，電磁導(dǎo)航技術(shù)能大大縮短手術(shù)時(shí)間，提高遠(yuǎn)端螺釘交鎖準(zhǔn)確性，穩(wěn)定性好。且可完全消除醫(yī)生和患者的射線曝露。
術(shù)后照片
我們首次嘗試應(yīng)用電磁導(dǎo)航遠(yuǎn)端瞄準(zhǔn)方法，使每枚螺釘均順利實(shí)現(xiàn)一次鉆孔、一次置入。盡管是初次使用這一方法!但整個(gè)遠(yuǎn)端鎖定手術(shù)時(shí)長(zhǎng)僅為5分鐘，且完全避免了射線透視輔助。該手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、切口美觀、創(chuàng)傷小、出血少、能有效避免術(shù)中醫(yī)源性骨折發(fā)生、術(shù)后可較早行醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉等眾多優(yōu)點(diǎn)。與既往經(jīng)驗(yàn)相比，操作時(shí)間大大縮短。因此我們推薦使用這一便捷而準(zhǔn)確的技術(shù)。
傳統(tǒng)手術(shù)切口與髓內(nèi)釘切口對(duì)比
專家介紹
牛鋒 骨傷科副主任中醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)骨科碩士研究生畢業(yè)，從事骨科臨床工作十余年，2009年在上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2014年起至2015年7月?lián)螕P(yáng)州對(duì)口支援新疆新源中醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科主任，擅長(zhǎng)治療骨科四肢骨折、軟組織創(chuàng)傷、髖、膝關(guān)節(jié)置換、頸椎病、腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合治療，在省市及國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文十余篇，參加省市級(jí)科研課題兩項(xiàng)。
