家住市區(qū)的60多歲的王大叔最近一連幾日持續(xù)性肚子疼。究其原因，竟是因為前一天夜里著了涼，第二天美美吃了一碗干拌面……
詳細問診尋病因
王大叔是一位“老病號”，患有多年的高血壓、糖尿病，幾年前先后還做過闌尾手術(shù)和膽囊手術(shù)，平時一直很注意飲食。只因幾天前受了寒涼，又在當天早上吃了一碗干拌面。到了中午，他就開始出現(xiàn)反復(fù)性肚子疼。撐了一兩天后，王大叔癥狀并未緩解，還伴有惡心欲吐的情況。
王大叔被家人送至我院外科史建中主任診室，復(fù)查腹部CT提示小腸扭轉(zhuǎn)伴全組小腸梗阻。“患者癥狀較重，急需手術(shù)探查解決問題。”
考慮到王大叔年齡較大，器官功能都有所退化，且合并有高血壓、糖尿病，對麻醉及手術(shù)的耐受力減弱，麻醉和手術(shù)的風(fēng)險較大，史建中聯(lián)合麻醉科進行會診。經(jīng)過充分準備，史建中帶領(lǐng)手術(shù)團隊成功為患者實施了腹腔鏡探查、腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)。“術(shù)中探查見，回盲部見腸粘連，束帶牽拉形成閉袢性腸梗阻，予以解除粘連處束帶，見腸管血運良好，腸管蠕動良好。”術(shù)后，王大叔恢復(fù)良好，很快出院 。
腸梗阻知多少
史建中主任介紹，老年人是腸梗阻多發(fā)人群，常見病因有腸道粘連、糞石堵塞、腸道炎癥、腸道扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓等，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
一、 腸道粘連：腸道粘連多因腹部手術(shù)、創(chuàng)傷等導(dǎo)致腸管與周圍組織粘連，使腸腔變窄或不通暢。
二、糞石堵塞：老年人消化功能減退，腸道蠕動緩慢，干結(jié)的糞便易形成糞石堵塞腸腔。
三、 腸道炎癥：腸道炎癥可由細菌、病毒等感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫，影響腸道正常蠕動和通暢。
四、腸道扭轉(zhuǎn)：腸道扭轉(zhuǎn)常因腸道發(fā)育異常、腸系膜過長等因素，使腸道沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)，造成腸腔梗阻。
五、 疝氣嵌頓：老年人腹壁肌肉薄弱，易發(fā)生疝氣，當疝內(nèi)容物突出后不能回納，發(fā)生嵌頓，可導(dǎo)致腸梗阻。
他表示，老年人腸梗阻病情變化快，嚴重時還可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，進一步加重老年人身體的負擔(dān)，影響重要臟器的功能，尤其是心臟和腎臟等，增加了治療的難度和風(fēng)險。
史建中主任提醒，老年人一旦發(fā)生腸梗阻，需要高度重視并及時進行治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細的評估，包括梗阻的原因、部位、嚴重程度等，以制定合適的治療方案。“對于老年人腸梗阻，早期診斷、早期治療以及全面的評估和管理至關(guān)重要，以盡量減少其對老年人健康的嚴重影響。同時，家屬和患者也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，加強護理和觀察，提高治療效果和康復(fù)的機會。”
專家介紹
史建中：主任醫(yī)師，外科副主任、甲乳外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會外科單孔學(xué)組委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會產(chǎn)后康養(yǎng)專業(yè)委員會理事、江蘇省抗癌協(xié)會胃腸腫瘤MDT專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會胃腸腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會直腸癌保肛外科專業(yè)委員會委員。南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院普外科進修深造腹腔鏡外科專業(yè)。長期從事臨床醫(yī)、教、研工作，常規(guī)開展乳腺癌保乳整形術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、腔鏡下（胸乳入路、腋窩入路）甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融、腹腔鏡下疝修補手術(shù)（TAPP）、單孔及減孔腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合保膽取石（息肉）術(shù)、腹腔鏡下膽總管切開探查取石術(shù)（LCBDE)、腹腔鏡下胃、結(jié)直腸癌根治術(shù)、大隱靜脈曲張腔內(nèi)激光閉合術(shù)（EVLT)、胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)（肺癌）手術(shù)、輸液港置入術(shù)等。
門診時間：星期一全天，星期四上午
