12月3日的“國際殘疾人日”是一年一度的活動,旨在促進人們對殘疾問題的理解和動員人們支持維護殘疾人的尊嚴、權利和幸福。
中風病以發(fā)病急驟,昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要臨床表現(xiàn),可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。缺血性中風包括腦梗塞(腦血栓形成、腦栓塞)、短暫性腦缺血發(fā)作。出血性中風包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。本病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點,因此,中風病的康復就顯得尤為重要,中風偏癱后如何訓練呢?
中風偏癱后,錯誤的“鍛煉”或“訓練”,形成了嚴重的“誤用綜合征”。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)大量的病人,都把肌力的提高,作為康復的方法,諸如上臂的拉力、手的握力、下肢股四頭肌的伸膝力等作為偏癱患者的恢復指標,如患者肢體尚不能活動時,就強行攙扶行走,甚至在腳上栓著繩子強行拉著走。其結果是:這種錯誤的方法利用了低級中樞控制的原始運動模式,強化了痙攣肌群,使低級中樞控制上肢的屈肌共同運動的異常運動模式和下肢伸肌共同運動模式強化并固定下來,成為典型的“偏癱步態(tài)”,握力雖然增加,但不能伸直,仍然沒有功能,生活不能自理,失去了康復的意義。因此,中風康復要按照神經(jīng)生理學方法進行訓練,再配合正確的針灸治療,這些患者是能夠正常或接近正常的姿勢恢復上下肢的運動功能,至少不至于出現(xiàn)嚴重的攣縮畸形而影響正常生活活動能力的恢復。肢體功能恢復正常才是我們的目的。
揚州市中醫(yī)院康復科為揚州市中醫(yī)院重點發(fā)展科室,是江蘇省中醫(yī)藥局中醫(yī)康復重點推進學科,揚州市康復醫(yī)學會康復分會委員掛靠單位。現(xiàn)擁有碩士研究生 4 人,醫(yī)師 8 人,治療師 12 人,專科下屬有 1 個病區(qū),2 個專科門診,病區(qū)擁有額定床位 40 張,有近1000 平方米的康復理療大廳。設有針灸治療室、中藥熏蒸治療室、中頻及吞咽治療室、手功能作業(yè)治療室、康復功能評定室、語言認知治療室以及物理因子治療室等部門,擁有總價值近 200 萬元的MOTOMED 訓練系統(tǒng)、減重步行系統(tǒng)、表面肌電分析系統(tǒng)、等速肌力訓練系統(tǒng)、吞咽評估與訓練系統(tǒng)、語言認知訓練系統(tǒng)、各種中低頻、射頻、紅外光、激光理療儀等大型康復評估和治療設備。學科成立以來,一直堅持充分發(fā)揮中醫(yī)特色治療、中醫(yī)理論創(chuàng)新、中西醫(yī)完美結合,注重培養(yǎng)中醫(yī)康復人才,在跟蹤現(xiàn)代康復醫(yī)學先進技術的同時,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢,全面開展中風病康復的臨床實踐和科學研究,取得了顯著地成績。