“快來人吶,
我媽媽暈倒了!”
半年前,隨著120的警鳴聲
72歲的武奶奶
被緊急送往我院進(jìn)行搶救
急診醫(yī)生問詢病史后
了解到武奶奶患有腦梗塞、高血壓
冠心病、房顫10余年
平素未正規(guī)抗凝
只予口服阿司匹林、他汀等
藥物治療
經(jīng)心電圖、頭顱CT等檢查
是快速房顫引發(fā)的暈倒
那什么是房顫?
疾病
人的心臟能夠正常有規(guī)律的跳動(dòng)
靠的是一個(gè)叫做“竇房結(jié)”的結(jié)構(gòu)
竇房結(jié)相當(dāng)于房子的“發(fā)電站”
當(dāng)這個(gè)“發(fā)電站”亂發(fā)信號(hào)
原本有規(guī)律、有秩序的跳動(dòng)
變成沒有秩序、快速的跳動(dòng)
當(dāng)房顫時(shí)由于心房不規(guī)則顫動(dòng)失去有效泵血功能
血液就容易在左心耳內(nèi)湍流淤積
最終導(dǎo)致血栓形成而血栓一旦脫落入血
造成各種栓塞
包括腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等
中西醫(yī)結(jié)合
和房顫說拜拜
明確診斷后揚(yáng)州市中醫(yī)院副院長心血管內(nèi)科主任王小斌為武奶奶完善各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)武奶奶是“病”在腦,“根”在心——原來是房顫導(dǎo)致的在為武奶奶積極進(jìn)行控制心室率抗凝等治療后病情有所好轉(zhuǎn)
王小斌副院長考慮到武奶奶年齡大長期服用抗凝藥(華法林、利伐沙班或達(dá)比加群等)抗心律失常藥物(可達(dá)龍、心律平等)副作用大與武奶奶家人溝通后建議實(shí)施射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)后家人決定為其進(jìn)行射頻消融手術(shù)
手術(shù)中王小斌副院長通過將圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管由靜脈送入心房利用射頻能量拆除了武奶奶異常放電的肺靜脈、心房組織整個(gè)消融過程90分鐘創(chuàng)傷小,沒有開刀沒有縫線,沒留疤痕
術(shù)后王小斌副院長還為其開了炙甘草湯益氣滋陰,通陽復(fù)脈
半年后武奶奶進(jìn)行了嚴(yán)格的房顫誘發(fā)實(shí)驗(yàn)即使反復(fù)測(cè)試房顫也再未出現(xiàn)
專家介紹
王小斌 揚(yáng)州市醫(yī)德標(biāo)兵,揚(yáng)州市中醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)副理事長、秘書長,揚(yáng)州市中醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、副教授,碩士研究生導(dǎo)師,省第二批西學(xué)中高級(jí)人才培養(yǎng)對(duì)象,民進(jìn)衛(wèi)健支部副主委。團(tuán)體任職:江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)雙心醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓專科分會(huì)副主任委員,揚(yáng)州市心血管專業(yè)委員會(huì)委員,揚(yáng)州市起搏與電生理專業(yè)委員會(huì)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)血栓委員。有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與操作技能,熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷與治療,熟練掌握心臟介入性診療技術(shù),對(duì)疑難疾病的診治和重危疾病的搶救有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療胸痹心痛病(冠心病)、眩暈(高血壓)、心悸(心律失常)、喘證和水腫(心力衰竭)等疾病;擅長經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療(包括急性心肌梗死急診介入治療)、埋藏式起搏器植入、肥厚梗阻型心肌病的化學(xué)消融術(shù)、無導(dǎo)線起搏器植入、房顫室早室上性心動(dòng)過速的導(dǎo)管射頻消融術(shù)、先心病的介入治療以及疑難復(fù)雜心血管病診治。
門診時(shí)間:周二上午,周三全天