右肩不明不白疼了三年多，外敷藥，口服藥用了若干就是不見效，60多歲的王大爺（化名）近日再也受不了右肩疼痛，功能受限的折磨，前往醫(yī)院就診。“就是中老年人常見的凍結(jié)肩，一個手術(shù)就化解了。”揚州市中醫(yī)院骨傷科博士、副主任醫(yī)師王昌超介紹。
典型案例
67歲大爺患上凍結(jié)肩
王大爺今年67歲，早年從事重體力工作，比較辛苦。三年前，他感覺右肩經(jīng)常不明原因的疼痛，就自行去藥店里買了些外敷膏藥、口服藥物，指望通過保守治療來解除病痛。令他沒想到的是，右肩越來越疼。“特別到夜里，更是疼得要命，別想再繼續(xù)睡了。”王大爺介紹，除了疼痛，右手功能也受限，感覺肩膀像凍住了，抬也抬不起來，穿衣、漱口、吃飯等日常動作都變成了很難的事情。
王大爺這才想到去醫(yī)院就診。接診醫(yī)生王昌超在診室為王大爺檢查時，發(fā)現(xiàn)其右胳膊只能抬到40度角的位置。“結(jié)合影像檢查結(jié)果及患者講述，可以診斷其患了凍結(jié)肩。”王主任介紹，凍結(jié)肩就是老百姓常說的肩周炎、五十肩。該病以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。“這種病以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為常見病癥，主要發(fā)生于50歲左右的中老年人，女性多發(fā)，退變、勞損、受涼等是常見病因，表現(xiàn)為肩周疼痛夜間為甚，且伴上舉、后伸等動作明顯受限，嚴重影響生活質(zhì)量。”
專家提醒
養(yǎng)成健康活方式
明確了病癥，王主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊在全身麻醉下，為王大爺進行了“肩關(guān)節(jié)鏡下重度凍結(jié)肩360°松解+肩袖修補+肩峰成形術(shù)”。“術(shù)中肩關(guān)節(jié)粘連嚴重，行雙后路后側(cè)松解，最終肩關(guān)節(jié)重度攣縮得到有效松解。”王主任說。術(shù)后王大爺精神狀況很好，但身體尚未完全恢復，在王主任的指導下，王大爺已能輕輕地將右臂抬到很高。
王主任表示，患凍結(jié)肩人群越來越多，主要與人們長期過度活動，姿勢不良等相關(guān)，另外上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連以及肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當?shù)仍蛴嘘P(guān)。
如何預防凍結(jié)肩？王主任建議做好以下幾點：
注意肩部保暖
夏天不要讓空調(diào)冷氣直接對著肩頸部位。空調(diào)的溫度不要過低，因為寒冷的刺激，有可能讓肌肉的收縮而出現(xiàn)一些無菌性的炎癥，導致肩周炎的發(fā)生。
糾正不良姿勢
及時糾正一些不良姿勢，正確的坐姿、站姿，可以減輕肩部的負擔，不良的姿勢有可能會加重肩頸部的勞損，出現(xiàn)頸部的疼痛癥狀。
注意作息規(guī)律
養(yǎng)成健康的生活方式，注意作息規(guī)律，避免熬夜。
適度體育鍛煉
經(jīng)常進行適度地體育鍛煉，加強肌肉的力量和負荷，有助于預防肩周炎的發(fā)生。
專家介紹
王昌超 醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，第六期江蘇省“333工程”第三層次培養(yǎng)人才。淮安市醫(yī)學會運動醫(yī)學科委員。近3年來主持市級科研立項2項。獲得實用新型專利6項。長期從事關(guān)節(jié)外科治療業(yè)務(wù)相關(guān)的的臨床醫(yī)療、科研及教學工作。擅長：膝關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)積液、半月板損傷、交叉韌帶損傷及撕脫骨折；肩關(guān)節(jié)鏡治療肩峰下撞擊征、肩周炎、鈣化性肌腱炎、肩鎖關(guān)節(jié)損傷、肩袖損傷等損傷疾患；以及關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療。任醫(yī)師，第六
