說(shuō)到肩痛
許多中老年人在晚上
飽受肩痛困擾
他們以為是肩周炎
其實(shí)肩痛≠肩周
真實(shí)案例
年逾花甲的李阿姨，近期飽受肩膀疼痛的困擾，甚至無(wú)法抬起手臂。她一直以為自己患的是肩周炎，覺(jué)得這個(gè)是老年人常見病，也不到醫(yī)院就診，在家便按照肩周炎的鍛煉方法在家練習(xí)，然而疼痛卻愈發(fā)嚴(yán)重。于是到我們醫(yī)院骨傷科就診。經(jīng)醫(yī)生的檢查診斷，發(fā)現(xiàn)這位阿姨所患的并不是肩周炎，而是肩袖損傷。那么，肩袖損傷究竟是什么？它與肩周炎又有什么區(qū)別呢？
01
肩周炎
肩周炎也稱為凍結(jié)肩，是一種以肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無(wú)菌性炎癥為病理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍顯著減少并伴有疼痛為特征的疾病。
主要表現(xiàn)為疼痛和僵硬，就像肩膀被凍住了一樣，無(wú)論是主動(dòng)還是被動(dòng)，肩膀都無(wú)法動(dòng)彈。常好發(fā)于50 歲左右的中老年人群，因此又俗稱“五十肩”。
02
肩袖損傷
肩袖損傷則主要表現(xiàn)為疼痛和力量弱。雖然患者可能無(wú)法抬高肩膀，但在別人幫助下，還是有可能完成這個(gè)動(dòng)作。這就是肩周炎和肩袖損傷最主要的區(qū)別。肩袖損傷更多地發(fā)生在60歲以上的群體。否是肩袖損傷
1、觀察其外旋能力。如果外旋不靈活，可能是肩周炎的跡象。如果能做60度到120度的外展活動(dòng)且沒(méi)有疼痛感，那么一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。然而，在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛，那么可能需要懷疑是肩袖損傷。
2、進(jìn)行落臂實(shí)驗(yàn)。如果患者無(wú)法自己抬起肩膀，但在別人的幫助下可以抬起。但無(wú)法維持這個(gè)姿勢(shì)，很快就會(huì)掉下去（落臂試驗(yàn)）。這通常表明肩袖有巨大撕裂。雖然疼痛可能會(huì)減輕，但力量會(huì)極度減弱，我們稱之為假性麻痹。
以上是一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試方法，用于自我檢測(cè)肩膀的問(wèn)題。如果遇到肩膀疼痛或活動(dòng)受限的情況，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。疼痛發(fā)生
有很多疾病，如肩周炎、肩袖損傷、肩峰撞擊、SLAP損傷、頸椎病、心臟疾病、膽囊炎、膽囊結(jié)石、肺部腫瘤壓迫，都會(huì)導(dǎo)致肩膀疼痛，影響日常生活。因此，預(yù)防肩痛發(fā)生至關(guān)重要。鍛煉
如游泳、打太極拳等，以增強(qiáng)背部肌群的耐力，減少勞損的機(jī)會(huì)。
養(yǎng)成良好習(xí)慣
保持良好坐姿、肩部保暖；不要背、提過(guò)重的包，單肩包背負(fù)重量別超過(guò) 3 千克。科學(xué)運(yùn)動(dòng)
在正式運(yùn)動(dòng)前，先做肩關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)，注意拉伸和鍛煉肩袖肌肉，預(yù)防損傷；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，一旦出現(xiàn)疼痛和不適，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)；以少量多次為原則，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和疲勞時(shí)運(yùn)動(dòng)。度負(fù)重
在日常活動(dòng)中，減少患側(cè)上肢上舉的次數(shù)，也要避免過(guò)度負(fù)重，避免造成肩袖周圍組織進(jìn)一步撕裂損傷，加重病情。
專家介紹
朱健奎：揚(yáng)州市中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，碩士研究生，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)會(huì)委員，揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)委員，能熟練掌握四肢關(guān)節(jié)的復(fù)雜骨折及脊柱創(chuàng)傷骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，髖膝關(guān)節(jié)的初次置換及翻修手術(shù)。在北京漢章針刀醫(yī)院，師從針刀醫(yī)學(xué)第二代傳人朱秀峰教授，熟練運(yùn)用針刀治療骨科相關(guān)疾病，并在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從全國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主任委員陳世益教授，熟練掌握膝關(guān)節(jié)鏡肩關(guān)節(jié)鏡下的相關(guān)疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。在國(guó)內(nèi)核心雜志發(fā)表論文十篇，論著兩部，獲得揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一次。
