腹痛、腹脹5天，同時(shí)未解大便……近日，79歲的王奶奶（化名）寢食難安，前往醫(yī)院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后，醫(yī)生診斷其為干結(jié)的糞便堵塞腸道引起的腸梗阻。而這一切均和老人行動(dòng)過(guò)少，吃得過(guò)于精細(xì)有關(guān)。
典型病例
痛苦不堪
年近八旬的奶奶5天未解大便腹痛腹脹
年近八旬的王奶奶，平時(shí)行動(dòng)不多，愛(ài)吃各種精細(xì)面點(diǎn)。王奶奶一直有便秘的情況。不久前，她出現(xiàn)了腹痛、腹脹等癥狀，與此同時(shí)，她也沒(méi)有解大便。王奶奶本打算忍一忍，等通便了，腹痛、腹脹的情況自然就沒(méi)了。
一連5天過(guò)去了，王奶奶仍然未解大便，腹痛、腹脹情況也更加嚴(yán)重。在家人的陪伴下，她前往市區(qū)一家醫(yī)院就治，予禁食、抗炎、解痙及補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持治療后，其癥狀緩解不明顯。
無(wú)奈之下，王奶奶又來(lái)?yè)P(yáng)州市中醫(yī)院外科求診。揚(yáng)州市中醫(yī)院外科主任醫(yī)師馬建明介紹：“在完善相關(guān)檢查后，最終診斷患者是干結(jié)的糞便堵塞腸道引起的腸梗阻。”
經(jīng)過(guò)與家屬溝通，馬建明最終決定先行保守治療，若保守治療失敗則考慮行手術(shù)治療。最終，他和團(tuán)隊(duì)為王奶奶制定了中西醫(yī)結(jié)合治療計(jì)劃，一方面予抗感染、解痙止痛等西醫(yī)治療，另一方面，予中藥保留灌腸，通便貼外敷腹部，艾灸雙側(cè)足三里等中醫(yī)治療。經(jīng)過(guò)一系列的治療，一兩天后，患者肛門(mén)開(kāi)始排氣排便，腹痛緩解。
專(zhuān)家建議
預(yù)防疾病
避免過(guò)量或者空腹食用易產(chǎn)生糞石的食物
馬建明介紹，王奶奶的病癥是糞石性腸梗阻，在長(zhǎng)期便秘、行動(dòng)不便、飲食較為精細(xì)的老年人中并不少見(jiàn)。糞石性腸梗阻是吃進(jìn)胃里的食物或者異物，由于無(wú)法消化又難以排出而在消化道形成的糞塊結(jié)石，質(zhì)地堅(jiān)硬，類(lèi)似于石頭。它們通常在胃部形成，可遷移至小腸或結(jié)腸，從而造成梗阻。“腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐是糞石所致小腸梗阻的主要癥狀，腸扭轉(zhuǎn)、腸壁壞死和穿孔是常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。”
如何遠(yuǎn)離糞石性腸梗阻？馬建明建議，避免過(guò)量或者空腹食用容易產(chǎn)生糞石的食物，如柿子、山楂、黑棗、竹筍、油糕等。尤其是消化功能減退的老年人，以及有胃腸道手術(shù)史的患者更需要多加注意。
他建議，日常生活中，老年人要保持良好的飲食習(xí)慣，適時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意飲食均衡，多攝入蔬菜水果，多飲水，避免暴飲暴食；以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)都是有效預(yù)防糞石的方法。
專(zhuān)家介紹
馬建明：主任醫(yī)師，外科學(xué)碩士，曾先后擔(dān)任揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科主任和胃腸外科主任，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象，揚(yáng)州大學(xué)“醫(yī)療技術(shù)十佳之星”，揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。長(zhǎng)期從事普外科臨床工作，致力于新技術(shù)應(yīng)用及復(fù)雜手術(shù)的開(kāi)展，對(duì)胃腸肝膽胰脾良、惡性疾病診斷與治療、復(fù)雜膽道手術(shù)等積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文多篇，曾獲揚(yáng)州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。熟練開(kāi)展各種開(kāi)腹手術(shù)，含根治性胰十二指腸切除術(shù)、原位半肝切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、聯(lián)合半肝切除肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)等。常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下胃、結(jié)直腸癌根治性手術(shù)、低位保肛手術(shù)，巨脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)，食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石一期縫合，對(duì)胰腸吻合有獨(dú)到見(jiàn)解。
