一、項目情況
1、項目名稱：揚州市中醫(yī)院團體醫(yī)療補充保險。
2、采購人：揚州市中醫(yī)院
3、參保人群：揚州市中醫(yī)院所有在職員工。
4、保險人為本項目中的中標保險人，負責揚州市中醫(yī)院在職員工保險項目的承保、理賠、服務(wù)工作。
5、服務(wù)期限：合同期限為一年。
6、本項目采用最高限額報價，報價人按每人次每年保險費進行報價，最高限價不得超過360元/人/年，職工保險利益參見保險內(nèi)容條款，醫(yī)院具體人數(shù)在中標人簽訂協(xié)議時確定，并附具體人員名單。
7、指定中標保險生效時間為2024年2月1日
二、保險內(nèi)容
1、保險險種名稱及條款報備:
本項目涉及保險險種：意外傷害保險、定期壽險、意外醫(yī)療保險、住院醫(yī)療補償保險、住院津貼保險、重大疾病保險、交通意外傷害保險。
本項目保險條款名稱以中標單位向中國保監(jiān)會報備的條款名稱為準。投標文件中所用各條款須充分響應(yīng)本標書所涵蓋的保險責任，若有差異，需要在差異表中體現(xiàn)，并在投標前自行履行條款報備手續(xù)，否則將嚴重影響標書的實質(zhì)性響應(yīng)程度。
2、保險利益（單位：人民幣）
（1）在職員工（含編內(nèi)、編外）：
保險責任 | 保障范圍 | 保險金額 |
意外傷害身故 | 因意外傷害身故或下落不明 | 5萬元 |
疾病身故 | 因疾病身故 | 5萬元 |
意外醫(yī)療 | 因意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費用100%給付 | 1萬元 |
住院醫(yī)療 | 非自費用藥醫(yī)保報銷后100%給付 | 2萬元 |
重大疾病 | 條款所列明的30種重大疾病 | 3萬元 |
住院補貼 | 住院天數(shù)×100元/天（僅限住本院） | 1.8萬元 |
（2）退休返聘員工：
保險責任 | 保障范圍 | 保險金額 |
意外傷害身故 | 因意外傷害身故或下落不明 | 1.5萬元 |
疾病身故 | 因疾病身故 | 1.5萬元 |
意外醫(yī)療 | 因意外而產(chǎn)生的醫(yī)療費用100%給付 | 0.4萬元 |
住院醫(yī)療 | 非自費用藥醫(yī)保報銷后100%給付 | 0.6萬元 |
重大疾病 | 條款所列明的30種重大疾病 | 1萬元 |
住院補貼 | 住院天數(shù)×30元/天（僅限住本院） | 0.54萬元 |
注：付款時以合同確定人數(shù)結(jié)算，如采購單位提出增加被保險人數(shù)量或延長合同年限，中標單位不得拒絕或提高價格。
三、投標單位資格及材料要求
1、經(jīng)營相關(guān)保險險種的合法資質(zhì)證明。
2、基本情況表（包括單位名稱、經(jīng)營范圍、營業(yè)執(zhí)照、單位地址、法人代表、銀行帳號及開戶行、聯(lián)系電話等）；
3、報價文件；
4、綜合實力佐證材料（綜合償付能力、風險綜合評級）
5、服務(wù)能力證明材料（人員、設(shè)備軟硬件配置情況、承辦經(jīng)驗等）
6、合規(guī)經(jīng)營佐證材料
7、保險方案介紹（承保總體方案、平時跟蹤服務(wù)、宣傳培訓(xùn)方案、增值服務(wù)等等）
8、涉及單位基本情況表中相關(guān)資質(zhì)證明材料復(fù)印件（包括企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照等），復(fù)印件加蓋單位公章。
9、一年期人身意外傷害保險及附加人身意外傷害醫(yī)療保險的保費、相關(guān)服務(wù)(請按報價文件要求的賠付標準附人身意外傷害保險條款、附加人身意外傷害醫(yī)療保險條款)。
四、評標方法
醫(yī)院組織5名專家組成的招標小組負責本次采購招標工作，按照附件評分標準，采用綜合評分法對各投標單位進行現(xiàn)場綜合評定打分，按照得分最高的確定中標人。
五、報名時間及地點
報名時間：2024年1月17日至2023年1月23日14：30
報名地點：揚州市中醫(yī)院5號行政樓308室人事處
招標時間：2023年1月23日15時
招標地點：揚州市中醫(yī)院5號樓410會議室
聯(lián)系人：劉美琴
聯(lián)系電話：0514-87937178
公開招標時，請所有投標人務(wù)必到達現(xiàn)場。
四、特別聲明：以下情況視作無效投標處理
1、未按照招標文件規(guī)定要求密封、簽署、蓋章的；
2、投標人不具備招標文件中規(guī)定資格要求的；
3、投標人的報價超過了采購預(yù)算或最高限價的；
4、不符合招標文件中規(guī)定的其他實質(zhì)性要求和條件的
揚州市中醫(yī)院
2024年1月15日
附件一
評分標準 | |
項 目 | 評 分 標 準 |
價格 （30分） | 投標人報價 |
根據(jù)投標人的綜合報價進行評分： | |
以投標最低價作為基準價，基準價得分30分，其他得分＝30×基準價/報價）, | |
綜合實力（20分） | 核心償付能力 |
根據(jù)投標人總公司的2022年度末綜合償付能力充足率進行評分： | |
1.2022年度末綜合償付能力充足率≥270%，得13分； | |
2.250%≤2022年度末綜合償付能力充足率﹤270%，得10分； | |
3.200%≤2021年度末綜合償付能力充足率﹤250%，得7分； | |
4.2022年度末綜合償付能力低于200%的不得分。 | |
（提供投標人總公司經(jīng)第三方審計的2022年末償付能力報告復(fù)印件） | |
風險綜合評級 | |
根據(jù)投標人總公司2022年一季度到2023年三季度風險綜合評級評分，七個季度每個A得1分，每個B得0.5分，出現(xiàn)C或D的，本項不得分。說明：提供保監(jiān)會財務(wù)會計部文件復(fù)印件、系統(tǒng)截屏等證明材料并加蓋所屬法人公章，否則不得分。 | |
服務(wù)能力（25分） | 人員設(shè)備配置 |
根據(jù)投標人承諾提供的組織、人員、設(shè)備情況進行評分： | |
投標人設(shè)立針對本項目服務(wù)的管理職能部門（2分）、成立專業(yè)管理團隊（2分）、建立管理制度（1分）,承諾包括以上3個方面的，得5分； | |
承辦經(jīng)驗 | |
投標人在揚州地區(qū)承辦過類似的保險項目，2022-2023年度保險繳費額在20萬元以上的，每有一個得2分，最高20分。說明：提供合作協(xié)議、合同或保單等相關(guān)證明文件復(fù)印件加蓋公章。 | |
合規(guī)經(jīng)營（10分） | 根據(jù)投標人2022年1月1日至目前受到保險監(jiān)督部門重大處罰情況，未受重大處罰的得10分，有重大處罰1次扣5分，扣完為止。 |
（重大處罰情況包括機構(gòu)被責令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證，高管人員被撤銷任職資格或者禁入保險業(yè)、單次罰款超過300萬元以上等情形的重大行政處罰，以及對被保險人造成實質(zhì)性損害、影響各項政府榮譽授予的不良社會影響。以保監(jiān)部門的行政處罰決定書為準。 | |
保險服務(wù)方案（15分） | 總體服務(wù)方案及啟動工作安排 |
根據(jù)投標人提供的總體服務(wù)方案、啟動進度安排、計劃工作進度、配合措施進行評定，1-5分；未作說明或者說明較差的不得分。 | |
宣傳培訓(xùn)方案 | |
根據(jù)投標人方案中提供的宣傳內(nèi)容進行評分： | |
1、方案包括宣傳咨詢、宣傳計劃、培訓(xùn)計劃等，每半年至少進行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度至少1次業(yè)務(wù)宣傳，得5分。 | |
2、投標人提供的宣傳計劃形式豐富、內(nèi)容詳細，得2分。 | |
增值服務(wù) | |
投標人能為被保險人提供實質(zhì)性附加服務(wù)的，有實質(zhì)性服務(wù)內(nèi)容的每條得1分，最高得3分。 | |
