入秋后晝夜溫差大，全國多地醫(yī)院出現較多肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。自9月份以來我院兒科就診量處于持續(xù)高峰狀態(tài)，大部分孩子都是支原體肺炎來勢兇猛的“支原體感染”。你的娃娃是不是也中招了？！為更好地滿足患兒看病需求，著力解決多層次多時段患兒對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求，我院兒科晚間延時門診，繼續(xù)竭盡全力為患兒的健康保駕護航。
兒科晚間延時門診
就診地點
急診一樓
開診時間
17:30——22：00
兒科醫(yī)師王晶晶坐診延時門診前來就診的患兒絡繹不絕
支原體肺炎到底是咋回事？
揚州市中醫(yī)院兒科專家陳朝
就家長最關心的問題一一答疑
01什么是支原體肺炎？今年的支原體肺炎有何特點？
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內，約3至7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行。
支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，它導致的肺炎與新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，支原體肺炎近兩年，尤其今年在我國一些區(qū)域流行，有少數家庭或班級出現聚集發(fā)病情況，但它不屬于傳染病，不會像新冠那樣傳染。今年和往年相比，我國的支原體肺炎出現低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病，出現相關的癥狀應及時就診。
02肺炎支原體如何傳播？有何癥狀？
支原體感染主要經過直接接觸傳播和飛沫傳播。
支原體感染的患兒癥狀與大多數呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后，咳嗽還可能繼續(xù)1到2周。
目前是支原體的流行季節(jié)，孩子發(fā)燒或出現咳嗽，尤其是劇烈的干咳，感染支原體的可能性大。但低齡兒童出現支原體肺炎感染時，發(fā)燒可能并不嚴重，但是出現喘息或呼吸困難，或在鎖骨位置出現凹陷(孩子在吸氣時鎖骨有個坑或者鼻子吸氣時出現鼻塞)，要及時到醫(yī)院就診。
03支原體肺炎如何治療？
今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關診療指南，在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效，需要對癥用藥。大環(huán)內酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為支原體肺炎的首選治療藥物。一旦出現發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。
04中醫(yī)如何應對兒童支原體肺炎？
兒童支原體肺炎在中醫(yī)中歸屬于肺炎喘嗽范疇，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促為臨床主證。中醫(yī)認為小兒肺炎喘嗽發(fā)生的原因，主要有外因和內因兩大類。外因責之于感受六淫邪氣，內因責之于小兒形氣未充、肺臟嬌嫩、衛(wèi)外不固。其病位在肺，病機關鍵為肺氣郁閉。
中醫(yī)治法
常見的辨證分型：風寒閉肺、風熱閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛等。中醫(yī)對肺炎喘嗽的治療，以開肺化痰、止咳平喘為基本法。中醫(yī)治療方法多樣，除中藥外，還包括推拿、穴位貼敷、針灸療法。
中醫(yī)預防
揉按足三里
定位：外膝眼下3寸，脛骨嵴旁開1寸處。方法：拇指指腹按揉1-3分鐘，每日1次。
補肺經
定位：無名指螺紋面。
方法：用拇指指腹自指尖向指根方向直推，100-300次。
小兒捏脊
定位：后背正中，整個脊柱，從龜尾穴至大椎穴。
方法：以兩手拇指置于脊柱兩側，從下向上推進，邊推邊以拇指與食中二指捏拿起脊旁皮膚，從龜尾向上捏至大椎為1行，操作3-9行。
中醫(yī)食療方
川貝雪梨
適用于肺炎風熱閉肺型（臨床表現為：發(fā)熱，咳嗽，咳喘，鼻塞，舌紅，苔薄白或薄黃）。
做法：取雪梨2個，洗凈，削皮，去核，切塊；川貝母4克，洗凈；梨塊裝入蒸碗內，加川貝母、冰糖30克，加開水50毫升，用保鮮膜封嚴碗口，上籠蒸2小時取出，連梨帶汁一同服用。
陳朝溫馨提示：目前，支原體肺炎沒有針對性的疫苗預防，所以加強孩子的日常防護是關鍵。希望各位家長做到以下幾點：
1、肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，預防呼吸道傳染病（如流感）的措施同樣適用。
2、平時多戶外活動，合理營養(yǎng)飲食，提高孩子的體質。
3、科學規(guī)范佩戴口罩，勤洗手，保持雙手清潔，養(yǎng)成文明呼吸道禮儀，打噴嚏、咳嗽時應用紙巾或衣袖掩住口鼻。戴口罩既是保護自己不被別人感染，也是當自己有了呼吸道癥狀時保護別人的有效措施。
4、盡量避免前往人員密集而空氣流通欠佳的公共場所，室內要加強空氣流通，每日保持一定時間的開窗通風。
科室介紹
揚州市中醫(yī)院兒科是集醫(yī)療、教學及保健為一體的中西醫(yī)結合一級臨床科室。科內設有兒科門診、病房、專病門診、名醫(yī)工作室。科室醫(yī)療技術全面，人員梯隊完善。科室采用中西醫(yī)結合的方法，對兒科常見病、多發(fā)病、疑難雜癥進行有效診治。科內配備有先進的診療設備多臺套。臨床采用中醫(yī)辨證施治，結合現代醫(yī)學技術，對小兒感染性疾病（支氣管肺炎、水痘、流行性腮腺炎、感染性腹瀉）；小兒免疫性疾病（支氣管哮喘、過敏性紫癜）；小兒消化性疾病（急慢性胃炎、泄瀉）；泌尿性疾病（遺尿、腎病綜合征）；神經系統(tǒng)疾病（高熱驚厥、各種腦炎、腦膜炎）的治療取得了明顯優(yōu)于單純使用西醫(yī)治療的效果，并且總結出了科室獨特的臨床診療經驗。同時發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，配合小兒推拿、穴位敷貼、中藥藥浴、特色香囊，治療兒童反復呼吸道感染、兒童哮喘、厭食等，有較好療效。
