霜降已過，立冬將至，葉落枝疏，陽收陰長，冬天的腳步不斷加快。秋冬時令，是慢性虛弱性脾胃病的高發(fā)季節(jié)。
俗話說：“內(nèi)傷脾胃 百病由生”，中醫(yī)向來看重脾胃功能，認(rèn)為脾胃是氣血化生之源，人體的后天之本，更是全身氣機(jī)升降的樞紐。經(jīng)過夏天各種冰凍、辛辣食物的轟炸，很多人的脾胃已經(jīng)處于疲勞狀態(tài)。等到秋冬天氣轉(zhuǎn)涼，食欲恢復(fù)，如果不注意調(diào)理，本就疲勞的脾胃會更雪上加霜。日復(fù)一日，很多人的精神狀態(tài)越來越差，工作生活越來越力不從心，不知不覺就進(jìn)入到惡性循環(huán)中……
揚(yáng)州市中醫(yī)院名中醫(yī)、脾胃病科主任中醫(yī)師楊振斌介紹，秋冬季節(jié)人們更要特別注意調(diào)理脾胃，而在脾胃調(diào)理方面上，中醫(yī)膏方具有獨特優(yōu)勢。
膏方的由來
在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有膏劑的記載。東漢《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎則是內(nèi)服膏方的最早記載。唐宋時期膏方逐漸發(fā)展，明清時期膏方更趨完善和成熟，如流傳至今的“龜鹿二仙膏”、“茯苓膏”以及“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛應(yīng)用，《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首，對后世醫(yī)家影響較大。
膏方的優(yōu)勢
膏滋是經(jīng)藥液高度濃縮而成，它集中了藥物中的精華，量少而純，無須煎煮、服用方便，易存易攜，便于長時間服用。膏滋由滋補(bǔ)藥組成，天熱易變質(zhì)，冬季便于保存，故冬季進(jìn)補(bǔ)服用膏方深受大眾歡迎。
哪些脾胃病適合服用膏方
1、慢性胃炎：通常表現(xiàn)為長期的上腹部疼痛、飽脹、燒心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀。每逢天氣變化、情志不暢、飲食不節(jié)時病情則出現(xiàn)反復(fù)。該病多與肝、脾有關(guān)，不通則痛所致，這種慢性虛弱性疾病治宜“和緩圖之”，調(diào)整機(jī)體功能，標(biāo)本同治，能有效的緩解病情，使得胃黏膜得以修復(fù)。
2、胃食管反流病：近些年來發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升，該病臨床上以脾胃氣虛多見，大多病程久，病情纏綿反復(fù)，這一類病人需要格外注意秋冬季節(jié)的脾胃調(diào)補(bǔ)。可以說每年冬季對于這些患者來說都是在過難關(guān)，一不留神又會被冬寒傷了脾胃，加重病情。如果想要扼制病情，為來年的健康打下扎實的基礎(chǔ)，持續(xù)的藥物干預(yù)是防治胃食管反流病的重點，而膏劑擅于長期服用，持續(xù)的發(fā)揮藥力，使得疾病得到控制。
3、功能性消化不良：是指胃和十二指腸的消化功能障礙，以上腹痛、反酸、惡心、腹脹、早飽等臨床表現(xiàn)的癥候群，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，并排除可解釋該癥狀的其它相關(guān)疾病。可分為：上腹痛綜合征和餐后不適綜合征兩型。中醫(yī)認(rèn)為本病病位在胃，與肝、脾有關(guān)，病機(jī)為脾虛肝郁，胃失和降脾。其中虛氣滯證、肝胃不和證、脾胃虛寒證，較宜用膏方調(diào)養(yǎng)。
4、慢性腹瀉：慢性腹瀉常常表現(xiàn)為長期排便次數(shù)過多，每日在3次以上，多則10次，或大便不成形。該病往往遷延不愈，嚴(yán)重影響了患病者的生活和情緒。臨床上以脾虛濕盛多見，但同時還與肝、腎有關(guān)。“健脾”“柔肝”“補(bǔ)腎”均需較長的時間來調(diào)養(yǎng)，膏方因其在治療時辨證入微，處方立法用藥思路全面，效果更佳。
5、慢性功能性便秘：該疾病也是脾胃系統(tǒng)的常見病，患者往往痛苦不堪，長期借助藥物排便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。臨床上以氣陰兩虛多見，很多患者舌頭色紅，少苔甚至無苔，常用的滋陰藥對于這些人來說已經(jīng)很難起作用了，補(bǔ)氣滋陰的過程是一場長期戰(zhàn)斗，正好可以借助冬日收藏之特性，來調(diào)補(bǔ)機(jī)體的陰陽平衡。膏方藥效持久，凝而不固，用于滋陰具備先天優(yōu)勢，受到古今無數(shù)醫(yī)家的青睞。
脾胃病患者膏方的服用方法
冬令進(jìn)補(bǔ)內(nèi)服膏方前，應(yīng)先詢問醫(yī)生看看自己的身體狀況是否適合進(jìn)補(bǔ)。其次，由于膏方較滋膩，容易礙脾生濕，影響消化功能，尤其是一些腸胃功能不佳、舌苔厚膩、消化不良、經(jīng)常腹脹的朋友，若直接服用滋補(bǔ)膏方，必然加重上述癥狀。故在服用膏方之前都宜先服用“開路方”，選用茯苓、陳皮、半夏、厚樸、枳殼、神曲、山楂等藥調(diào)理脾胃，行氣化濕，提高脾胃運(yùn)化功能，祛其濕濁，且根據(jù)患者服藥后的反應(yīng)，對所用藥物進(jìn)行調(diào)整。
“開路方”使用1—2周，病人整體狀況較佳，并對醫(yī)者所用藥物感覺合適后，開始服用進(jìn)補(bǔ)膏方。用于滋補(bǔ)膏方宜空腹時服用，服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)決定，與患者消化功能關(guān)系非常密切。對于脾胃功能欠佳的人群來說，膏方宜餐后半小時服用。一般來說，服膏方應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，如成人每日先服一湯匙，約10—15克，如果消化功能正常，1周后改為1天服兩次，即早晨起床后與晚上睡前1小時各空腹服用1次。
服用膏方期間需忌口
服用膏方時不宜用茶水、牛奶送服；如服含有人參、黃芪等補(bǔ)氣藥物的膏方時，應(yīng)忌食蘿卜，否則會削弱其作用；不宜食用綠豆，因綠豆能解藥性；服用含首烏的膏方時，忌服豬血、羊血、鐵劑等。此外，脾胃病患者，要避免辛辣刺激、酒類、油膩、生冷食品，防止加重脾胃和肝臟負(fù)擔(dān)，同時，還應(yīng)保證良好的休息。
脾胃病患者服用膏方注意事項
1、如服藥期間患有感冒、咳嗽、咯痰等，則應(yīng)先停服滋補(bǔ)膏方，將感冒咳嗽治愈，方能繼續(xù)進(jìn)補(bǔ)。否則，如同“閉門留寇”，非但達(dá)不到補(bǔ)益的效果，而且會使感冒、咳嗽等綿延不愈。
2、服用膏方后出現(xiàn)腹脹、納差、舌苔厚膩，應(yīng)分析原因，判斷是否存在濕邪中阻或脾胃虛弱之候，減量服用膏方，可同時配合運(yùn)脾化濕方以幫助消化。
3、服用膏方后出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)注意膏方是否過于滋膩，或含有通便作用的藥物，可減量或改為飯后服用，必要時暫時停服，另以健脾助運(yùn)的中藥調(diào)理，待脾胃功能恢復(fù)后再服用。
4、服用膏方后出現(xiàn)上火現(xiàn)象，如齒齦、鼻腔出血，面赤等，應(yīng)分析是否屬于熱性體質(zhì)，膏方是否過于溫燥，宜減量服用，并可用清熱瀉火的中藥煎湯代飲，沖服膏方。
5、服用膏方后出現(xiàn)過敏癥狀，如蕁麻疹、皮膚瘙癢等，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行相應(yīng)治療。
專家介紹
楊振斌：主任中醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，揚(yáng)州市中醫(yī)院名中醫(yī)，揚(yáng)州市中醫(yī)院脾胃病科主任。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員，揚(yáng)州市消化病學(xué)委員會委員。對慢性萎縮性胃炎、胃食管反流病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道易激綜合癥，以及消化系統(tǒng)腫瘤等的診斷和治療有一定的研究和臨床經(jīng)驗。充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，采取中藥內(nèi)服、灌腸、外敷等多途徑給藥方法治療相關(guān)疾病，取得了較好的臨床療效；熟練掌握消化道內(nèi)窺鏡的診斷和治療技術(shù)，每年開展相關(guān)手術(shù)200例左右。獲揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎6項。主持省市級科研課題3項。發(fā)表論文10余篇。
