傳承中醫(yī)精華 踐行醫(yī)者仁心
鮮紅黨旗下,圣潔白衣前
她立誓“健康所系 性命相托”
望聞問切,診斷用藥
她堅定“仁心系患者 仁術(shù)解病痛”
深耕細作,守正創(chuàng)新
她探索“‘醫(yī)’心為民,砥礪前行”
今天,讓我們懷著一顆敬仰之心
傾聽省名中醫(yī)茆俊卿教授
分享她的執(zhí)業(yè)感悟
……
今年醫(yī)師節(jié),茆俊卿教授作為名老中醫(yī)代表發(fā)言
迎接黨的二十大勝利召開之際,今天醫(yī)院在這里舉行“中國醫(yī)師節(jié)”慶典活動,醫(yī)務(wù)處安排我分享一下執(zhí)業(yè)感悟, 讓我想起醫(yī)院建院40周年慶典結(jié)束后,在朋友圈發(fā)表的感言:參加完慶典我百感交集,感慨萬千,醫(yī)院的發(fā)展凝聚了幾代人的心血。我的青春、理想、熱血、干勁都灑在了醫(yī)院的這片熱土上,我也與醫(yī)院共同成長。見證了醫(yī)院從小到大的坎坷發(fā)展,參與了醫(yī)院專科建設(shè)從無到有的艱難創(chuàng)業(yè)。在這里有搶救病人的緊張與鎮(zhèn)定,有被理解被信任的感動,也有被誤解后的委屈、勞累后的疲憊,但對我來說更多的是日積月累的成長與成熟,以及成功的喜悅和驕傲。難忘老前輩們的循循善誘、悉心指導(dǎo),難忘同事間的深情厚意,難忘學(xué)生的調(diào)皮可愛,難忘醫(yī)院里的很多故事和故事里的人……今天回眸40多年平凡的從醫(yī)生涯,感覺沒有什么驚人的職業(yè)經(jīng)歷和治學(xué)經(jīng)驗,但醫(yī)生這個職業(yè)卻給我?guī)砹藷o可替代的成就感,尤其是作為一名中醫(yī)更有其自豪感。
勤于學(xué)習(xí) 勇于實踐
從事醫(yī)務(wù)工作同志們都知道,持續(xù)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是醫(yī)生不可缺少的一部分,從醫(yī)40多年來,我深切地體會到我們除了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識外,還要向前輩以及優(yōu)秀同事學(xué)習(xí),以他們?yōu)榘駱樱瑦蹗従礃I(yè),精益求精,并付諸于行動。離開學(xué)校后我一直在不斷地學(xué)習(xí)各種中醫(yī)藥著作和醫(yī)學(xué)進展。在書籍匱乏的情況下還手抄了《蒲輔周醫(yī)案》等十多本書籍。通過學(xué)習(xí)、實踐,再學(xué)習(xí),再實踐的反復(fù)過程,在持之以恒的忙碌中,充實了自己,診療水平不斷得到提高,不僅治好了很多疑難雜病,還研制了確有療效的內(nèi)服外治院內(nèi)中藥系列制劑,包括止咳1號、平喘乳膏、補肺止咳膏等等,其中,《補肺止咳膏》獲得國家發(fā)明專利。用于慢性支氣管炎、COPD、支氣管哮喘等反復(fù)發(fā)作性疾病的恢復(fù)期,或作肺癌放化療后的調(diào)理,取得了非常滿意的療效。
扎根臨床 創(chuàng)立學(xué)科
從事臨床工作以來,我從沒有間斷過臨床一線工作。醫(yī)院從90年代初期開始參照西醫(yī)院進行二級分科。為了學(xué)科建設(shè)的需要,醫(yī)院選派我先后去上海瑞金醫(yī)院呼吸科和江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進修學(xué)習(xí),中西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重病人的水平進一步得到提升。于1994年我率先在揚州市創(chuàng)立了中醫(yī)呼吸專科(即肺病科),并建成為中醫(yī)重點專科和重點學(xué)科。率先在揚州開設(shè)哮喘及肺癌專病門診,參與了我院腫瘤中心的初創(chuàng),也解決了不少內(nèi)科疑難病癥。我們曾經(jīng)用最簡單的國產(chǎn)呼吸機成功搶救了有機磷農(nóng)藥中毒后反跳,心跳、呼吸驟停的患者;搶救重癥支氣管哮喘合并擴張型心肌病、心源性哮喘的患者。肺病科在不斷壯大,可喜的是這支隊伍,個個都恪盡職守,默默奉獻。肺病科黨員人數(shù)占了第三臨床支部黨員的半數(shù),在抗擊新冠肺炎的斗爭中也發(fā)揮了重要作用。2006年,我們出版了《常見肺病365問》,獲新中國成立60周年全國中醫(yī)藥科普著作三等獎。上個月我主編出版了《老中醫(yī)教你如何養(yǎng)好哮喘病》一書,指導(dǎo)張傳名主任完成了25萬字的《茆俊卿臨床經(jīng)驗錄》,將于今年10月出版發(fā)行,在疫情期間還整理主編了17萬字的《趙瑞周醫(yī)案》,正在出版社審稿中。
中西結(jié)合 取長補短
在臨床上我們采用中西醫(yī)結(jié)合,辨證和辨病相結(jié)合的方法,取長補短,解決了不少肺病科疑難病癥。如我們采用西藥的給藥方法,在扶正的基礎(chǔ)上,結(jié)合中藥藥理研究成果,治療重癥肺部感染、難治性感染、多重耐藥的感染;在辨證的基礎(chǔ)上,利用具有免疫靶向治療作用的中藥,扶正抗癌治療肺部惡性腫瘤;采用扶正托瘡排膿的中藥口服,配合纖維支氣管鏡肺灌洗治療肺膿腫等,都取得令人滿意的療效。曾有一位安徽天長縣轉(zhuǎn)到我院的男性患者,持續(xù)發(fā)熱30多天,體溫最高達40度以上,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了20多天,沒有好轉(zhuǎn)。形體極度消瘦,家庭又極其困難。入院經(jīng)過檢查確診為肺膿腫,膿腔直徑10公分,中醫(yī)診斷為肺癰,當(dāng)天就采用中藥傳統(tǒng)方劑《葦莖湯》加減口服,配合纖維支氣管鏡肺灌洗等綜合治療,患者第二天體溫就開始下降,并逐漸恢復(fù)正常,很快就出院了。
擁抱時代 不忘傳統(tǒng)
當(dāng)前中醫(yī)藥的發(fā)展迎來了天時、地利、人和的大好時機,讓中醫(yī)學(xué)術(shù)的精髓傳承下去,是時代賦予我們的重任。我們擁抱時代,但不能忘記傳統(tǒng)。中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的源頭,熟讀經(jīng)典是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本功。我實習(xí)期間即跟師全國名老中醫(yī)王少華老師臨癥抄方,有一次,他看了一位患者后,病歷只寫了一句話:“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。這句話包括了理法方藥的全部,出自《金匱要略》的中醫(yī)經(jīng)典名方苓桂術(shù)甘湯。讓我們佩服不已。從此以后,我們每天就起早帶晚重新背《金匱》、背《傷寒》等經(jīng)典著作,讓我在后來的臨床工作中受益匪淺。我在臨床上也用苓桂術(shù)甘湯治療多種疾病,都取得了滿意的療效。很多專家認為學(xué)習(xí)經(jīng)典要經(jīng)過三個層次。但我的認識是要經(jīng)過四個層次。第一層次:學(xué)習(xí)、認識和掌握;第二層次:運用到醫(yī)學(xué)實際當(dāng)中;第三層次:在實際運用當(dāng)中,把經(jīng)典變成自己的東西;第四層次:自成體系的創(chuàng)新。我在臨床上學(xué)習(xí)應(yīng)用了香砂六君丸,隨著認識的深化,臨床應(yīng)用不斷深入,后來逐步形成了以健脾補肺方為代表的健脾補肺的系列方劑,用來治療慢性肺系疾病。如近年來,體檢CT檢查肺結(jié)節(jié)的檢出率很高,特別是磨玻璃結(jié)節(jié)。由于人們不了解而恐慌,甚至把肺結(jié)節(jié)等同于肺癌而感到焦慮。西醫(yī)除了抗炎和手術(shù),沒有太多的辦法。面對這些患者,我們一方面耐心解惑,另一方面,予“健脾補肺散結(jié)方”口服,使一部分肺小結(jié)節(jié)患者結(jié)節(jié)得到消散或縮小,免于手術(shù)之苦。即使服藥后結(jié)節(jié)沒有消散的,患者的體質(zhì)也得到增強,讓需要手術(shù)的患者,利于手術(shù)的進行。我們也和西醫(yī)同行有了更多的共同語言和合作。研究生黃輝總結(jié)了我治療肺結(jié)節(jié)的治療經(jīng)驗,將于近期發(fā)表在《江西中醫(yī)藥》雜志上。
40多年過去了,我已經(jīng)從最初的實習(xí)小醫(yī)生成為了滿臉滄桑的老中醫(yī)(在前輩的面前我還是名“年輕的老中醫(yī)”),但是醫(yī)生這個職業(yè)給我?guī)眚湴羺s是無可替代的。這就是患者對你的信任,這種信任來源于患者在你這里一點點康復(fù),來源于患者在你面前起死回生……我想不是每個人都能成為行業(yè)大咖,但每位醫(yī)生都有可能收獲這份信任。我要以更加飽滿的熱情和良好的姿態(tài)為人民群眾服務(wù),“醫(yī)”心向黨、踔厲奮進,弘揚“大醫(yī)精誠、無私奉獻”的精神,進一步做好中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新工作, 為醫(yī)院和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展而貢獻自己最大的力量!
專家介紹
茆俊卿:江蘇省名中醫(yī),揚州市中醫(yī)重點專科學(xué)科帶頭人,主任中醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。江蘇省西學(xué)中高級人才研修項目師承導(dǎo)師,第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,江蘇省中醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、肺系專業(yè)委員會副主任委員,揚州市中醫(yī)學(xué)會會長、肺系專業(yè)委員會主任委員,茆俊卿江蘇省名老中醫(yī)工作室和揚州市名師工作室領(lǐng)銜專家。揚州市中醫(yī)院第一、二、三屆及揚州市中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承指導(dǎo)老師。曾經(jīng)擔(dān)任過揚州市中醫(yī)院大內(nèi)科主任兼呼吸內(nèi)科主任,揚州市中醫(yī)院副院長。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會名家流派研究專業(yè)委員會及中藥飲片研究專業(yè)委員會常務(wù)委員。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)委員會委員。擅長內(nèi)科疑難雜病特別是呼吸系統(tǒng)疑難疾病的診治,尤其對哮喘、慢性支氣管炎、COPD、肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化、慢性咳嗽、慢性呼衰之喘證、難治性感染、外感和內(nèi)傷發(fā)熱、干燥綜合癥、頑固性皮膚病、過敏性鼻炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療有深入研究和獨特經(jīng)驗,對腫瘤術(shù)后、放化療后,亞健康、婦科疾患的調(diào)理,對體質(zhì)辯識和應(yīng)用冬病夏治、膏方調(diào)理體質(zhì)以及在纖維支氣管鏡檢查和鏡下治療等方面都有著豐富的經(jīng)驗。在國家及省級雜志上發(fā)表論文30余篇,主持、參加省市級科研課題11項,國家自然科學(xué)基金課題2項,獲省部級獎勵多項。主編《常見肺病365問》。獲得國家發(fā)明專利授權(quán)1項。