“冬病夏治”是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“冬夏養(yǎng)陽”的治未病思想而創(chuàng)立。中醫(yī)認(rèn)為：冬季加重的疾病與人體陽虛的不足和陰寒深積于體內(nèi)有很大關(guān)系。在夏季三伏天，利用天氣及人體的陽氣最旺盛的季節(jié)，采用“溫通”的方法，最能溫補(bǔ)陽氣，就能驅(qū)除深藏在體內(nèi)的陰寒之氣，從而取得事半功倍的效果。今天請(qǐng)揚(yáng)州市中醫(yī)院腎病科主任劉曉靜簡(jiǎn)單聊一聊慢性腎臟病患者的“冬病夏治”。
中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，五臟之根。腎陽為人體陽氣之根本，起著溫煦的作用。陽氣就像是人體的能量和動(dòng)力，慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、陽痿、遺精、早泄、腰酸腰痛以及亞健康的患者大多表現(xiàn)為腎陽虛衰，陽氣不足，氣血推動(dòng)無力，陽虛寒凝、濁瘀內(nèi)阻，則易加重病情。
腎喜暖怕寒。夏季自然界陽氣旺盛，天人相應(yīng)，此時(shí)也是人體陽氣最旺盛，體內(nèi)寒凝之氣最易祛除的時(shí)候。這時(shí)若是采用里應(yīng)外合，借自然之“溫”、“熱”，內(nèi)服平和的溫補(bǔ)腎陽的中藥，外用中藥敷貼。用“益火之源”，就好像給病人里里外外都加了把溫暖的推動(dòng)力，使得人體氣血運(yùn)行暢旺、陽旺寒化、瘀通濁消。達(dá)到化解腎病病根，保腎氣固根本的目的。
適用疾病
慢性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、陽痿、遺精、早泄、腰酸腰痛。
適宜人群
病性屬寒、屬陰的患者或體質(zhì)偏寒、陽虛、氣虛的正常人。
治療方法
中藥內(nèi)服：腎病專科醫(yī)生根據(jù)患者情況，四診合參，制定適合患者的中藥湯劑。
穴位貼敷：貼敷藥物為特選中藥，選取穴位包括腎俞、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、中脘等，可據(jù)病情加減穴位。每年夏季入伏天氣時(shí)治療，3-5天貼敷1次，一共貼6-10次，連續(xù)貼3-5年為一個(gè)療程。敷貼時(shí)間為：2-4歲者，1.5-2小時(shí)；5-7歲者，2-3小時(shí)；8-10歲者，3-4小時(shí)；11-15歲者，4-5小時(shí)；成人6-8小時(shí)，以患者感覺輕微灼熱感為佳。如自覺敷貼處有明顯不適感，或貼敷后局部皮膚出現(xiàn)灼熱、疼痛、紅腫、起泡等癥狀時(shí)，可減少貼敷時(shí)間，亦可自行取下。
貼后注意事項(xiàng)
1、貼藥后不要過分活動(dòng)以免藥物脫落。2、不宜過度吹電風(fēng)扇及使用空調(diào)。3、忌食辛辣、海鮮、肥甘、煎炸、厚味之品。4、治療期間忌游泳。5、貼敷部位皮膚發(fā)紅、刺癢感時(shí)，避免抓撓。若起泡可用消毒針刺破水泡，用消毒棉球擦凈滲出液體，外涂碘伏藥水，切勿用手抓破，以免感染。敷藥后一旦出現(xiàn)過敏現(xiàn)象應(yīng)立即停用，必要時(shí)需及時(shí)就診。6、敷藥嚴(yán)禁入口，用后應(yīng)妥善處理。
2022年三伏貼時(shí)間表
夏 至 貼 ：6月21日-6月30日伏前開穴：7月01日-7月15日頭 伏：7月16日-7月25日中 伏：7月26日-8月04日中伏加強(qiáng)：8月05日-8月14日末 伏：8月15日-8月24日伏后加強(qiáng)：8月25日-9月03日
劉主任溫馨提示：慢性腎臟疾病的冬病夏治有一定講究，有嚴(yán)格的適應(yīng)病癥，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的科室接受治療。
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腎病患者如何安然度過“三伏天”？
進(jìn)入三伏天后，所到之處好像打開了“蒸烤模式”，走在外面都是“行走的五花肉”，進(jìn)入房間像蒸籠。這樣子的天氣，真想把自己塞進(jìn)冰箱里面去。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“夫百病之始生者，必起于燥濕、陰陽、喜怒、飲食、居處。”生活飲食習(xí)慣的注意，能夠有助于腎病患者遠(yuǎn)離病邪，安全過夏。
1、要根據(jù)病情來喝水
注意水的攝入量，天氣炎熱，人體排汗量增加，尿量相對(duì)減少，因此應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，以增加排尿量，達(dá)到?jīng)_洗輸尿管、膀胱和尿道，預(yù)防感染，并促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物清除。另外，腎病患者體內(nèi)如果缺水，可導(dǎo)致代謝平衡失調(diào)，會(huì)加重腎臟損害，誘發(fā)缺血性腦卒中和心肌梗死。腎功能正常、沒有水腫的腎病病人，每日飲水量應(yīng)為1000毫升～2000毫升。相反，腎功能不全、水腫、甚至無尿的患者，水的攝入量應(yīng)遵循“量出為入”的原則，如出汗增加時(shí)，飲水量隨之增加；出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)減少飲水量。
2、低鈉、低鉀飲食除了控制食用鹽用量之外，要警惕醬油、咸菜、咸魚、豆腐乳、皮蛋、香腸、蝦米等高鹽食品。而在夏天，許多人都喜歡吃冰激凌，其實(shí)冰激凌中的鈉也是不容忽視的。在食物烹飪時(shí)，可選擇在最后時(shí)間放鹽，這樣鹽的味道停留在食物表面，咸味程度高，可以減少鹽的使用。
竹蓀（干）、香菇、紫菜、海帶、木耳、菠菜、藕、香蕉、土豆、紅棗（干）、茶、大豆等都是高鉀食物。但一些食物烹調(diào)方法可起到降低鉀攝入的作用，比如，經(jīng)水煮后棄湯的食物則可減少50%以上的鉀；綠葉蔬菜浸于水中半小時(shí)以上，然后倒掉水，也可以減少鉀含量。
3、不能貪涼
進(jìn)入三伏天之后天氣變得越來越炎熱而且氣壓低，會(huì)使人體的抵抗力和免疫力降低，變得容易感冒。若感冒是鏈球菌感染則有可能引起急性腎炎。夏季不能貪涼，不能長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房里，室溫控制在26℃左右，室內(nèi)外溫差不能超過7℃，居住的房間應(yīng)該經(jīng)常性通風(fēng)換氣來保持室內(nèi)的空氣清新。
4、保持合理的運(yùn)動(dòng)
在夏季精神壓力大的情況下，脾氣會(huì)比較暴躁，這容易使血壓升高，持續(xù)性的高血壓會(huì)對(duì)腎臟帶來損害，所以要保持積極樂觀的心態(tài)來提高免疫力。可適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉來提高心肺功能，清除對(duì)身體有害的自由基來保護(hù)腎臟。
5、 保持心情愉悅
心情不暢快往往是腎病病情反復(fù)、血壓波動(dòng)的重要原因。患者要學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒，切不可煩躁激動(dòng)，導(dǎo)致情緒“中暑”。積極培養(yǎng)自己的興趣愛好，如茶藝、書法、閱讀、弈棋、插花等均可愉悅心情，促進(jìn)腎病的康復(fù)。
專家介紹
劉曉靜：主任中醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，揚(yáng)州市中醫(yī)院名中醫(yī)，國(guó)家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才，江蘇省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，師承國(guó)醫(yī)大師鄒燕勤教授和五運(yùn)六氣大家顧植山教授。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)五運(yùn)六氣研究專家協(xié)作組專家成員，世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)五運(yùn)六氣專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“然字門中醫(yī)術(shù)”工作室傳承人，江蘇省醫(yī)保目錄專家?guī)斐蓡T，醫(yī)療損害鑒定專家，揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員，揚(yáng)州市中醫(yī)學(xué)會(huì)腎病委員會(huì)委員。從事中醫(yī)內(nèi)科、腎病科臨床工作近30年，擅長(zhǎng)中醫(yī)為主治療腎病，擅用中醫(yī)傳統(tǒng)思維，運(yùn)用五運(yùn)六氣、龍砂開闔六氣針法治療內(nèi)科雜病。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)刊物發(fā)表論文10余篇，參編醫(yī)學(xué)論著1部，主持和參與省市級(jí)科研課題5項(xiàng)。獲揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng)。獲國(guó)家發(fā)明專利5項(xiàng)。
