渾身皮膚發(fā)黃、經(jīng)常疼痛難忍、膽囊功能喪失……家住邗江的高中女生曉欣患慢性膽囊炎好幾年，近一年因癥狀加重頻繁請假在家。“小患者膽囊炎癥狀較重，早就達到手術指征，就因其母親不同意治療一再耽擱。“揚州市中醫(yī)院外科副主任醫(yī)師史建中表示，膽囊炎患者是否需要進行手術治療，需根據(jù)膽囊炎的具體癥狀以及患者自身的體質(zhì)來決定，千萬不能硬拖。”
16歲高中女生患膽囊炎
常疼痛難忍
幾年前，16歲的曉欣就因膽囊發(fā)炎經(jīng)常出現(xiàn)腹痛難忍。“去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是慢性膽囊炎，也就沒當回事。”曉欣的母親李女士說，孩子一開始癥狀也不重，發(fā)作時吃點藥也就緩過去了。可是，隨著年齡的增長，孩子功課越來越緊，膽囊炎發(fā)作的頻率也越來越高。
最近這一年去醫(yī)院檢查，醫(yī)生都勸李女士給曉欣做膽囊切除手術，都被她拒絕了。她說：“孩子還小呢，就這么把膽拿掉了，以后對生活有影響怎么辦？”所以，曉欣的病就一直拖著。
直到前不久，曉欣膽囊炎的癥狀越發(fā)嚴重，疼痛難忍，渾身皮膚發(fā)黃，頻繁請假在家休息。不得已，李女士只能帶曉欣再次去醫(yī)院。“之前找我來看過，患者母親就是不肯讓孩子手術。”史建中說，這次曉欣到醫(yī)院就診，史建中建議其做了一次膽囊功能的實驗，發(fā)現(xiàn)曉欣的膽囊完全喪失功能。
單孔腹腔鏡手術切除
膽囊再不忍痛
這一次，曉欣接受了手術治療。考慮到孩子年齡小，史建中為其做了單孔腹腔鏡切除術，利用肚臍眼凹陷于體表的生理特性，有效隱藏了手術疤痕。“手術很成功，在表面看不到疤痕。”李女士說。
膽囊炎在什么情況下需要手術？史建中表示，膽囊炎患者是否需要進行手術治療，一般需要根據(jù)膽囊炎的具體癥狀以及患者自身的體質(zhì)來決定。如果患者的癥狀不是很嚴重的情況下，是不需要采用手術治療的，如果膽囊炎的癥狀比較嚴重，已經(jīng)到了非做手術不行的程度，那么就應該要盡快采用手術治療。
比如急性膽囊炎的癥狀比較嚴重，同時伴有嘔吐，持續(xù)高燒不退等一些現(xiàn)象，在這種比較危急的情況下，就應該要盡快的實施手術治療。或者慢性膽囊炎急性發(fā)作、反復發(fā)作時，保守治療已無法緩解病情，膽囊功能完全喪失，應手術切除膽囊。
提醒:無膽人士要注意這些飲食習慣
臨床中可發(fā)現(xiàn)，如李女士一樣擔心膽囊切除對孩子身體有影響的市民并不少。“畢竟是人體的一個器官，膽囊沒了，孩子身體就沒那么強壯了。”李女士說。
對此，史建中表示“不用太擔心”。他說，在切除膽囊短期內(nèi)，如果進食高脂的食物就容易出現(xiàn)腹瀉情況。這主要是因為切除膽囊后，人體的膽汁不再是濃縮的，而進餐時所分泌的膽汁就相對不足，以至于脂肪不能被充分消化，進而引起腹瀉。但并非所有膽囊切除患者都會出現(xiàn)腹瀉的情況，一般在一年后，大多數(shù)膽囊切除患者的腹瀉都可以通過自身調(diào)節(jié)消失。
除了會出現(xiàn)腹瀉外，在進食后還有可能出現(xiàn)腹脹、胃口差等情況。但這些癥狀都是在短期出現(xiàn)的，不會長期影響身體的正常運作。
他提醒，手術切除膽囊后，患者可通過膽管的逐漸代償性擴張，從而有效地維持機體的正常生理功能。由于膽管的代償功能調(diào)節(jié)需要一定的時間，因此，在術后一段時間內(nèi)，患者的消化功能相對減弱，在術后的飲食上要保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白的膳食結構。特別提醒，膽囊切除患者一定要戒煙戒酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟的負擔。
史建中 外科副主任醫(yī)師
中國醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專業(yè)委員會、微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會外科單孔學組委員、中華醫(yī)學會外科學分會會員、江蘇省抗癌協(xié)會會員。長期從事臨床醫(yī)、教、研工作，擅長腹腔鏡下甲狀腺、乳腺、膽囊膽總管結石、疝氣、胃、結直腸癌手術。南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院普外科進修深造。成功開展腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石新技術、單孔腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石術、下肢靜脈曲張微創(chuàng)激光治療新技術。常規(guī)開展腹腔鏡下直腸癌根治術和結腸癌根治術。在國家級核心期刊發(fā)表論文十余篇，參編《精編臨床外科治療學》專著一部，揚州市重大科技示范項目YZ2017062（印第安納沙門氏菌防控關鍵技術的研究與示范應用 參與）一項。獲2012年度全國醫(yī)學優(yōu)秀成果一等獎。2011-2013年度揚州市自然科學優(yōu)秀學術論文二等獎。2018年度揚州市醫(yī)學新技術引進獎一等獎。
